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[单选题]

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为()

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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第1题

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10/L,N92%,最合适的诊断为()

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第2题

女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检正确答案:皮肤巩膜黄染,P 120次/分,Bp 11、6/8、0 kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC 30×109/L,N 92%,最合适的诊断为()

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第3题

女性,52岁,突发右上腹绞痛,并出现寒战及高热,24小时后出现黄疸。查体:意识清楚,血压正常,体温39℃,
右上腹压痛。该病人的临床表现应是()

A.Grey-Turner征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Courvoisier征

E.Raynaud征

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第4题

女性,55岁,突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战高热,黄疸2天,则可能诊断为

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.消化性溃疡穿孔

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第5题

女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14*109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆素(),应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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第6题

女性,60岁,右上腹持续性胀痛5小时,伴寒战高热,既往有发病史并伴黄疸。查体:体温39℃。血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×10^9诊断是()

A.胆道蛔虫症

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎、胆石症

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.十二指肠穿孔

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第7题

患者女性,62岁,因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80∕50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型的临床表现是()

A.夏柯三联征阳性

B.胆囊肿大压痛

C.墨菲征阳性

D.雷诺五联征阳性

E.右上腹阵发性绞痛

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第8题

女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突
偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为

A.胆总管结石

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.溃疡病穿孔

E.高位阑尾炎

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第9题

女性,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急性行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括()

A.防止胆汁性腹膜炎

B.引流胆汁

C.防止胆管狭窄、梗阻等并发症

D.支撑胆道

E.防止胆道出血

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第10题

女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突
偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC 14×109/L,血清总胆红素30 μmoL/L,尿胆原(-),尿胆素(),应诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.胆总管结石

E.高位阑尾炎

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