患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对该患者的治疗首选()
A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯制剂静脉滴注
D.β-受体阻滞药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯制剂静脉滴注
D.β-受体阻滞药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
第1题
A.CK
B.AST
C.LDH
D.CK-MB
E.ALT
第2题
A.PCI开通全部血管
B.PCI开通前降支
C.急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补
D.介入封堵室间隔缺损
E.继续IABP辅助+药物治疗稳定病情
第3题
B、急性前壁心肌梗死
C、急性前间壁心肌梗死
D、急性心包炎
E、急性非ST段抬高型心肌梗死
对诊断最有帮助的实验室检查指标是A、CK
B、AST
C、LDH
D、CK-MB
E、ALT
对该患者的治疗首选A、尿激酶溶栓
B、肝素抗凝
C、硝酸酯制剂静脉滴注
D、β-受体阻滞药
E、血管紧张素转换酶抑制剂
经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解,急诊行冠状动脉造影检查:左前降支闭塞,左回旋支80%狭窄,右冠状动脉75%狭窄,此时首选的治疗方法是A、PCI开通全部血管
B、PCI开通前降支
C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
D、尿激酶溶栓
E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情,择期行PCI或CABG术
因患者家属不愿承担急诊治疗风险,要求药物保守治疗,遂继续给予药物治疗稳定病情,胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛,同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现,听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤,此时首先考虑的诊断为A、左心室室壁瘤
B、室间隔穿孔
C、左心室破裂
D、急性心肌梗死
E、不稳定型心绞痛
如要明确诊断,应首先进行的检查是A、冠状动脉及左心室造影
B、心脏CTA
C、心脏超声
D、心电图
E、心脏磁共振成像
患者血流动力学不稳定,发生心源性休克,经常规治疗无效,最好选用A、洋地黄制剂
B、糖皮质激素
C、大量补液
D、主动脉球囊反搏
E、PCI
检查证实患者合并室间隔穿孔,患者家属要求积极治疗,愿意承担相关治疗风险,此时首选治疗方案为A、PCI开通全部血管
B、PCI开通前降支
C、急诊冠状动脉旁路移植+室间隔缺损修补
D、介入封堵室间隔缺损
E、继续IABP辅助+药物治疗稳定病情
第4题
支持诊断的心电图改变为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF、出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V3~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.I、aVL出现肺性P波
D.频发室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
第5题
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V3~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.Ⅰ、aVL。出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
第6题
A.胸骨后疼痛持续20分钟以上
B.面色苍白出现冷汗
C.有期前收缩出现
D.心电图见T波倒置
E.心电图见病理性Q波
第7题
A.静推毛花苷C
B.口服美两律
C.静脉注射利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.观察
第8题
B、贲门失弛缓
C、食管源性功能性胸痛
D、弥漫性食管痉挛
E、食管癌
下列检查首选A、食管测压
B、动态pH监测
C、平板运动试验
D、胃镜
E、超声内镜
患者不可能采用的治疗是A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、埃索美拉唑
D、肠溶阿司匹林
E、扩张
第9题
患者,男,60岁,因急剧胸痛8h入院,含服硝酸甘油效果不佳,BP 170/95mmHg, HR 110/min,伴偶发室性期前收缩,心电图示胸导联T波高尖。下列用药最佳的是
A.静脉注射美托洛尔继以口服
B.口服地尔硫
C.静脉注射利多卡因
D.口服美西律
E.口服卡托普利
第10题
该患者出现杂音最可能的病因是
A.心力衰竭
B.腱索断裂
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
E.房间隔缺损
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