题目内容 （请给出正确答案）
[单选题]

5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g／L，RBC3.0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是（）

A.生理性贫血

B.婴儿感染性贫血

C.营养性混合性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞贫血

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第1题

5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体
：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 55g／L，RBC 3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是

A．生理性贫血

B．婴儿感染性贫血

C．营养性混合性贫血

D．营养性缺铁性贫血

E．营养性巨幼细胞贫血

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第2题

5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55g／L，RBC3.0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是（）

A.骨髓片检查

B.血清铁测定

C.血清铁蛋白测定

D.血清总铁结合力测定

E.血清叶酸及维生素B测定

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第3题

5个月婴儿，双胎之小，面色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，出生后以人工喂养，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白55g／L，红细胞数3．0×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最适宜的治疗是（）

A.铁剂口服

B.铁剂肌内注射

C.铁剂及维生素C口服

D.铁剂、维生素C口服+输血

E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射

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第4题

6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，
皮肤、黏膜苍白，肝肋下3 em，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞数3．2×1012／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

患儿最可能的诊断是

A．生理性贫血

B．婴儿感染性贫血

C．营养性混合性贫血

D．营养性缺铁性贫血

E．营养性巨幼细胞贫血

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第5题

（共用题干) 女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下5厘

(共用题干) 女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下5厘米，脾肋下1．5厘米。血Hb80g／L，RBC3．3．1012，MCV60fl；MCH24p9：MCHC25％：P1t．WBC正常。 125．最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.感染性贫血

D.混合性贫血

E.缺铁性贫血

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第6题

（2012）女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g／L，RBC3.3×10／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt、WBC正常。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.感染性贫血

D.混合性贫血

E.缺铁性贫血

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第7题

某女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.
5cm血Hb80g／L，RBC 3.3×1012／L，MCV 60fl，MCH24 pg，MCHC 25％，PLT、WBC正常。

最可能的诊断是 ()

A．再生障碍性贫血

B．营养性巨幼细胞贫血

C．感染性贫血

D．混合性贫血

E．缺铁性贫血

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第8题

女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米血Hb80g／l，RBC3.3×10／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt.WBC正常经有效治疗后，首先出现的变化是

A.血红蛋白上升

B.红细胞上升

C.细胞内含铁酶活性开始恢复

D.红细胞游离原卟啉上升

E.网织红细胞上升

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第9题

(37～39题共用题干)男，5个月。双胎之小，因3个月来．脸色日益苍白，食欲减退入院。平时易感冒，生后以人工喂养，未加辅食。体检，发膏、营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有2级收缩期杂音，肝肋下3cm，化验：血红蛋白65g/L，红细胞数3.0×1012/L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是

A.生理性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.婴儿感染性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性混合性贫血

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第10题

患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，
新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射()，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿奶奶补充，近1周患儿时有肢体“抖动”，有加重趋势，体检中发现患儿出现阵发性点头、屈肘、弯腰，可见成串发作。患儿的运动水平相当于几个月的婴儿A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

F、6个月

提示：脑电图示高峰失律，头颅CT、示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。目前应安排以下哪些检查项目A、肌酶谱

B、肌电图

C、脑电图

D、头颅CT

E、肝肾功能

F、神经运动功能评定

提示：脑电图示高峰失律，头颅CT、示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断A、婴儿脊肌萎缩症

B、脑性瘫痪

C、先天性重症肌无力

D、婴儿痉挛症

E、结节性硬化症

F、神经纤维瘤病

提示：患儿肝肾功能正常。目前应首先考虑做何处理A、躯体训练

B、技能训练

C、高压氧治疗

D、水疗

E、抗癫痫治疗

F、外科手术切除室管膜下结节

提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。可选择以下哪些药物治疗A、苯巴比妥钠

B、苯妥英钠

C、乙琥胺

D、泼尼松

E、卡马西平

F、丙戊酸钠

提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项A、停用丙戊酸钠，换用托吡酯

B、继用丙戊酸钠，加用托吡酯

C、加用保肝药物

D、无需加用保肝药物

E、继用泼尼松，疗程1年

F、动态随访肝肾功变化

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