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[单选题]

女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。心电图示V1~V3病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置,诊断为ST段抬高型心肌梗死,梗死部位为()

A.下壁

B.前间壁

C.前壁

D.广泛前壁

E.右室

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第1题

女性,59岁,高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。下列哪种疾病不考虑()

A.急性心包炎

B.心绞痛

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

E.肋软骨炎

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第2题

女性,45岁,旅游客人。旅途中突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐8h,中途下车来诊。查体:肥胖;意识淡漠,痛苦表情,巩膜
黄染,手足冰凉;寒战,体温39℃,脉率106次/min,血压80/60mmHg;右上腹有压痛、腹肌紧张和反跳痛,可触及肿大胆囊。以往有胆道结石病史. 有高血压和糖尿病史。
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第3题

女性,39岁,因甲亢入院。既往有甲状腺肿病史多年。查体:无突眼,甲状腺弥漫性肿大,有大小不等的结节,双手震颤,
心率120次/分,心律整齐,心音有力,基础代谢率为+55%。准备手术治疗。
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第4题

患者女性,59岁,糖尿病患者,胰岛素治疗多年,某日出现心慌、手抖等低血糖反应,考虑最主要原因可能是()

A.单用长效胰岛素

B.胰岛素用量过大

C.胰岛素用量不足

D.空腹注射胰岛素

E.运动量小不适应

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第5题

患者,女性,68岁,有糖尿病史多年,因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体:T38.1℃,脉搏78次/分,BPl20/80mmHg,左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,余(-)。此时宜给予下列何种治疗()

A.适当休息

B.加强营养

C.应用抗菌药物

D.同时给予胰岛素并控制饮食

E.以上各项均正确

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第6题

患者女性,70岁,有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80∕50mmHg,血流动力学监测示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O),CO6.0L∕min,SVRI800,最大的可能发生了()

A.无痛性心肌梗死并发心源性休克

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.低血糖昏迷

E.高血压药物过量

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第7题

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。麻醉中应将血糖控制在什么水平()

A.6~15mmol/L

B.11~15mmol/L

C.8~11mmol/L

D.6~8mmol/L

E.3.6~6.1mmol/L

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第8题

男性,59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压,BP24/14.6kP

男性,59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素(正规加中效胰岛素)治疗2年。近5年出现高血压,BP24/14.6kPa(180/110mmHg)。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗,伴明显饥饿感。以下哪项措施是不当的

A.可能是低血糖,可适量进餐

B.可监测血糖,调整胰岛素用量

C.调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂

D.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂

E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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第9题

男性,60岁,有高血压病史多年,本次因心绞痛住院,入院后测血压160/95mmHg,2次随机血糖>11.1mmol/L,LDL为3.4mmol/L,入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗,患者出院后必须采取的防治措施,下列描述不正确的是()

A.阿司匹林可以防止血栓形成

B.β受体阻滞剂可以减少心源性猝死,对糖尿病患者同样有效

C.他汀类药物需要长期应用

D.血压必须控制在130/80mmHg以下

E.由于患者存在多种心血管危险因子,需要加强剧烈运动,使血糖、体重控制在理想范围

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