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[单选题]

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬上述情况首先考虑（）

A.脑水肿

B.脑膜炎复发

C.脑脓肿

D.硬膜下积液或积脓

E.脑积水

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第1题

患儿男，6个月。患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗后好转，体温下降，继续原方案治疗。2天后体温又上升至

39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。颅骨透照试验阳性。首先考虑

A、硬脑膜下积液

B、脑水肿

C、脑脓肿

D、脑膜炎复发

E、脑积水

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第2题

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检

查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑A、脑水肿

B、脑膜炎复发

C、脑脓肿

D、硬膜下积液或积脓

E、脑积水

进一步如何明确诊断A、脑CT检查

B、硬膜下穿刺

C、脑核磁共振检查

D、头颅B超检查

E、脑室穿刺检查

一旦明确诊断，进一步如何治疗A、更换原有抗生素

B、加用糖皮质激素

C、鞘内注射抗生素

D、用20％的甘露醇

E、以上都不是

上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断A、癫痫（继发性）

B、阻塞性脑积水

C、硬膜下积液

D、瑞氏综合征

E、脑室管膜炎

为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项A、颅骨透照实验

B、脑电图

C、头颅超声及CT检查

D、脑室穿刺检查

E、硬脑膜下腔穿刺检查

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第3题

婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑

脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况应首先考虑A、脑水肿

B、脑膜炎复发

C、脑脓疡

D、硬脑膜下积液或积脓

E、脑积水

进一步如何明确诊断A、脑CT检查

B、硬脑膜下穿刺

C、脑核磁共振检查

D、头颅B型超声波检查

E、脑室穿刺检查

一旦明确诊断，进一步如何治疗A、更换原有抗生素

B、加用糖皮质激素

C、鞘内注射抗生素

D、用20％甘露醇治疗

E、以上都不是

［假设信息］上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断A、癫痫(继发性)

B、阻塞性脑积水

C、硬脑膜下积液

D、瑞氏综合征

E、脑室膜炎

为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项A、颅骨透照试验

B、脑电图

C、头颅超声及CT检查

D、脑室穿刺液检查

E、硬脑膜下腔穿刺检查

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第4题

6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为

A、化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

B、化脓性脑膜炎合并脑积水

C、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

D、化脓性脑膜炎合并高热惊厥

E、化脓性脑膜炎合并脑脓肿

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第5题

4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。
对该并发症处理选用哪种方法（）

4个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗9天体温不降，仍有呕吐，前囟膨隆，并出现频繁抽搐，头颅CT见脑室稍扩大。

对该并发症处理选用哪种方法（）

A．马上引流

B.积液多时，每次放液30～50ml

C.不必穿刺

D.积液多时，每次放液＜20～30ml

E.禁止任何药物局部注射

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第6题

患儿，6个月。咳嗽、喘息2天，今晨突然高热达39℃并抽搐1次，经检查，颈抵抗（-），凯尔尼格征（-），布鲁津斯基征（-），双肺有少量斑点状影，热退后无异常，应考虑为（）

A.婴儿痉挛症

B.中毒性脑病

C.高热惊厥

D.癫痫

E.化脓性脑膜炎

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第7题

十个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟

隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为 ()A、硬脑膜下积液

B、慢性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑积水

E、脑室管膜炎

为作出诊断，首选的检查为 ()A、腰穿、脑脊液检查

B、硬脑膜下穿刺

C、侧脑室穿刺

D、头颅透光检查

E、颅脑CT检查

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第8题

8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×10⁶／L降至25×10⁶／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法（）

A.不必穿刺

B.马上引流

C.积液多时，每次放液＜20~30ml

D.积液多时，每次放液30~50ml

E.禁止任何药物局部注射

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第9题

患儿，男，6个月。诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500×106/L降至50×106/L。近2天又开始发烧，体温39.8℃，并出现频繁呕吐。该患儿可能并发了（）

A.硬膜下积液

B.脑性瘫痪

C.胶质细胞瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.神经母细胞瘤

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第10题

4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵

抗，双巴宾斯基(Babinski)征阳性。不可能的诊断为A、化脓性脑膜炎

B、中毒性脑病

C、病毒性脑炎

D、高热惊厥

E、结核性脑膜炎

为明确诊断，应选哪项检查A、胸部X线片

B、脑脊液检查

C、脑电图

D、血培养

E、PPD检查

10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为A、硬脑膜下积液

B、慢性脑膜炎

C、脑脓肿

D、脑积水

E、脑室管膜炎

为作出诊断，首选的检查为A、腰穿、脑脊液检查

B、硬脑膜下穿刺

C、侧脑室穿刺

D、头颅透光试验

E、头颅CT检查

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