女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()
A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
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A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
第1题
A、超急性排斥反应
B、移植肾尿漏
C、移植肾破裂
D、慢性排斥反应
E、移植肾输尿管梗阻
第2题
B、床旁移植肾B型超声
C、移植肾MRI
D、血常规
E、肾功能
经检查确诊为移植肾破裂出血,应立即采用的治疗措施是A、手术探查
B、输血
C、使用止血药物
D、使用抗生素
E、激素冲击治疗
病理检查结果提示T细胞介导的急性排斥反应,后续治疗是A、激素冲击治疗
B、使用抗生素
C、血浆置换
D、血液透析
E、减少抗排斥药物
第3题
B、移植肾床旁B超检查
C、移植肾MRI检查
D、IVU检查
E、腹部X线平片检查
经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急 处理措施是A、卧床制动,严密观察
B、输血,输液
C、应用止血药物
D、立即手术探查
E、等待病理报告,再作决定
病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采 取A、激素冲击治疗
B、大剂量联合应用抗排斥药物
C、加大抗排斥药物剂量
D、停用抗排斥药物
E、减少抗排斥药物
第4题
A.激素冲击治疗
B.大剂量抗生素
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
第5题
A.1~2mg/(kg.D.
B.3~4mg/(kg.D.
C.5~6mg/(kg.D.
D.7~18mg/(kg.D.
E.9~10mg/(kg.D.
第6题
A.立即切除移植肾
B.大剂量激素冲击治疗
C.ALG/ATG治疗
D.加大免疫抑制剂剂量
E.恢复血透等待移植肾功能恢复
第7题
女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾
B、大剂量激素冲击治疗
C、ALG/ATG治疗
D、加大免疫抑制剂剂量
E、恢复血透等待移植肾功能恢复
CsA最佳的服用剂量应为A、1~2mg/(kg·d)
B、3~4mg/(kg·d)
C、5~6mg/(kg·d)
D、7~18mg/(kg·d)
E、9~10mg/(kg·d)
按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取A、立即切除移植肾
B、大剂量激素冲击治疗
C、ALG/ATG治疗
D、加大免疫抑制剂剂量
E、继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
第8题
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.移植肾尿漏
E.移植肾破裂
第9题
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大
肾移植后的并发症不包括A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.肾积水
E.尿瘘
肾移植移植术后健康教育要点错误的是A.根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量
B.预防感染
C.保护移植肾免受外力伤害
D.注意观察尿液的性状
E.定期复查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
B、移植肾区自觉胀痛
C、尿量显著减少
D、血压下降
E、B超示移植肾明显增大
肾移植后的并发症不包括A、感染
B、出血或血肿
C、消化道出血
D、肾积水
E、尿瘘
肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是A、全身血容量问题
B、肾后性梗阻
C、尿外渗
D、移植肾动、静脉栓塞
E、排斥反应
肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量
B、预防感染
C、保护移植肾免受外力伤害
D、注意观察尿液的性状
E、定期复查
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