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[单选题]

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)该患者应用以上处理的

A.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力

B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿

C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能

D.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力

E.舒张支气管,降低气道阻力

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第1题

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO2

A.气压伤

B.心源性肺水肿

C.肺血管阻力增高

D.气道分泌物阻塞,气道阻力增高

E.肺栓塞

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第2题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的

A.气道分泌物阻塞

B.并发气压伤,气胸

C.心输出量减少

D.肺不张

E.管道脱落

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第3题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次∕分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。经过吸氧、药物、补

A.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰

B.应用激素

C.应用脱水剂,减轻脑水肿

D.气管插管机械通气

E.经面罩衔接机械通气

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第4题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。该患者氧疗必须是()

A.面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜

D.低流量持续吸氧

E.立即气管插管机械通气

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第5题

患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是(

A.面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C.氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜

D.低流量持续吸氧

E.立即气管插管机械通气

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第6题

女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)经过上述治疗,患者病

A.气管插管机械通气

B.应用激素

C.应用脱水剂,减轻脑水肿

D.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰

E.经面罩衔接机械通气

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第7题

(共用题干) 女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、

(共用题干) 女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。 提问:该患者为何种呼吸衰竭

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.泵衰竭

F.肺衰竭

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第8题

女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。该患者为何种呼吸衰竭()

A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.慢性呼吸衰竭

E.泵衰竭

F.肺衰竭

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第9题

男性,59岁。慢性咳喘20余年,近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多,横
膈低平,侧位片见胸骨后间隙明显增宽

A.桶状胸

B.鸡胸

C.扁平胸

D."鞋匠胸"

E.漏斗胸

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