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[单选题]

男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时,下列哪项最为重要()

A.有无服用药物史

B.有无电离辐射史

C.有无消化道出血史

D.有无胆石症史

E.有无酱油色尿发作史

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第1题

男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×10/L,血小板48×10/L,

男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×10/L,血小板48×10/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(),尿含铁血黄素(),血清铁蛋白12μg/L。本例最可能的诊断是A、缺铁性贫血

B、海洋性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、自身免疫性溶血性贫血

E、丙酮酸激酶缺乏症

何项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色

B、糖水试验

C、血清游离血红蛋白测定

D、Ham试验

E、Coombs试验

在询问病史时,下列哪项最为重要A、有无服用药物史

B、有无电离辐射史

C、有无消化道出血史

D、有无胆石症病史

E、有无酱油样小便发作史

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第2题

男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1月入院。化验:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,网
织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(一),尿胆原1:320(),尿含铁血黄素(),血清铁蛋白12μg/L。

本例最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.丙酮酸激酶缺乏症

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第3题

男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主本例最可能诊断是()

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.PNH

D.自身免疫性溶血性贫血

E.PK缺乏症

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第4题

男,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月;检验结果:血红蛋白52g/L,白细胞3.0×109/L,血小板
51×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1280(),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白13.8mg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占49%,以中幼、晚幼红细胞增生为主,本例最可能诊断为()

A.缺铁性贫血

B.PK缺乏症

C.PNH

D.自身免疫性溶血性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第5题

患者,男性,25岁,面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月。听诊双肺呼吸音有何异常?

A.未闻及异常呼吸音

B.右下肺支气管呼吸音

C.右下肺支气管肺泡呼吸音

D.左下肺湿啰音

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第6题

{TSE}题共用题干: 男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。

{TSE}题共用题干:

男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/L10mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Ccr 887μmol/L,CCr 1Oml/min,肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm,右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为()。

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第7题

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(-),胸骨压痛(

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(-),胸骨压痛(),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是A、骨髓检查

B、血常规

C、血小板抗体检查

D、腹部B超

E、肝功检查

对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定

B、血小板功能检测

C、骨髓检查

D、拍胸片

E、血液生化检查

该患者发热的原因可能是A、全身感染

B、风湿性关节炎

C、慢性肝炎

D、血液系统疾病

E、脑膜炎

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第8题

男性,28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余,1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血,外
周血象检查,哪项不符合该病的表现

A.中性粒细胞百分比及绝对值降低

B.网织红细胞百分比及绝对值降低

C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内

D.血片中偶见幼红、幼粒细胞

E.血小板严重减少,形态正常

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第9题

男性,23岁。头晕、乏力2个月,加重伴鼻出血2天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb75g/L,WBC1.2X109/L,PLT50x109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是()

A.CD4+T细胞比例降低

B.CD8+T细胞比例增高

C.TNF水平降低

D.补体降低

E.γδTCR+T细胞比例降低

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第10题

女,37岁。头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/l,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

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