男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史
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A.有无服用药物史
B.有无电离辐射史
C.有无消化道出血史
D.有无胆石症史
E.有无酱油色尿发作史
第1题
男性,34岁。头晕、乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月入院。化验:Hb 50g/L,WBC 3.0×10/L,血小板48×10
/L,网织红细胞0.20(20%),骨髓涂片增生活跃,红系占0.53(53%),以中、晚幼红细胞增生为主,尿胆红质(-),尿胆原1∶320(),尿含铁血黄素(),血清铁蛋白12μg/L。本例最可能的诊断是A、缺铁性贫血
B、海洋性贫血
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、自身免疫性溶血性贫血
E、丙酮酸激酶缺乏症
何项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色
B、糖水试验
C、血清游离血红蛋白测定
D、Ham试验
E、Coombs试验
在询问病史时,下列哪项最为重要A、有无服用药物史
B、有无电离辐射史
C、有无消化道出血史
D、有无胆石症病史
E、有无酱油样小便发作史
第2题
本例最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.丙酮酸激酶缺乏症
第3题
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症
第4题
A.缺铁性贫血
B.PK缺乏症
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
第6题
{TSE}题共用题干:
男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/L10mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT 148×109/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5/HP,BUN 38mmol/L,Ccr 887μmol/L,CCr 1Oml/min,肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm,右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为()。
第7题
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(-),胸骨压痛(),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是A、骨髓检查
B、血常规
C、血小板抗体检查
D、腹部B超
E、肝功检查
对确诊最有价值的检查为A、凝血因子测定
B、血小板功能检测
C、骨髓检查
D、拍胸片
E、血液生化检查
该患者发热的原因可能是A、全身感染
B、风湿性关节炎
C、慢性肝炎
D、血液系统疾病
E、脑膜炎
第8题
A.中性粒细胞百分比及绝对值降低
B.网织红细胞百分比及绝对值降低
C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内
D.血片中偶见幼红、幼粒细胞
E.血小板严重减少,形态正常
第9题
A.CD4+T细胞比例降低
B.CD8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδTCR+T细胞比例降低
第10题
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化
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