患者,女38岁,右半侧牙遇冷热疼3周。患者个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗,治疗后原症略缓解,遇热仍疼,且偶有自发痛。检查:4近中咬面银汞充填完好,叩(+),冷测反应均迟钝,热水可起痛,持续数分钟。5冠完整,牙尖高耸,见近中边嵴一隐裂纹,涂碘酊染色不明显,叩:(-),在裂纹处热测均较对照牙略敏感,其余未见异常。6残根,叩(-),周围牙龈略红,探之易出血该患牙的诊断最可能为()

第1题

患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩（），冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：（），在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊（-），周围牙龈略红，探之易出血。

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎急性发作

C.慢性牙髓炎

D.残髓炎

E.牙髓充血（创伤所致）

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第2题

患者，女38岁，右半侧牙遇冷热疼3周。患者个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。检查：4近中咬面银汞充填完好，叩（），冷测反应均迟钝，热水可起痛，持续数分钟。5冠完整，牙尖高耸，见近中边嵴一隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：（－），在裂纹处热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。6残根，叩（－），周围牙龈略红，探之易出血为解决主诉症状，首先应做（）

A.4再行根管治疗

B.5调合

C.6根管治疗

D.5塑化治疗

E.6拔除

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第3题

患者，男，41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼2个月。近1周来出现自发性痛。昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位置

。检查时最可能发现A、叩痛()

B、牙龈红肿

C、深龋

D、牙齿松动

E、磨耗严重

根据题干最有可能的诊断是A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎急性发作

D、慢性牙髓炎

E、急性牙髓炎

主诉牙进行温度测验的结果A、无反应

B、()

C、出现疼痛，但刺激去除后即刻消失

D、出现疼痛，刺激去除后仍持续一段时间

E、短暂的轻度或中度不适

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第4题

患者，男性，41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月，近1周来出现自发性痛，昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位

置。检查时最可能发现A、叩痛（）

B、中龋，温度测验引起剧痛

C、牙龈红肿

D、深龋，温度测验引起剧痛

E、磨耗严重

诊断应该为A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎急性发作

D、慢性牙髓炎

E、急性牙髓炎

应急处理首选A、服用消炎止痛药

B、根尖区牙龈切开引流

C、针刺止痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚

D、去腐，开髓，封失活剂

E、去除病髓后开放引流

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第5题

女，38岁。3天前4在外院用复合树脂充填楔状缺损，术后出现冷热刺激激发痛，自发痛阵发加重，昨晚疼痛

影响睡眠，此时该患牙的牙髓状态最可能处于

A．正常

B．坏死

C．急性炎症

D．慢性炎症

E．变性

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第6题

患者，女，41岁，二日来右后牙夜痛不能眠。三月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近几日来，夜痛影

响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、二磨牙均有邻面深龋洞。根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A、深龋

B、可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、急性牙髓炎

E、急性中耳炎

为确定患牙进行的检查是A、探诊

B、叩诊

C、松动度

D、X线片检查

E、温度测验

当检查分不清主诉牙上、下颌位时，应采用A、探诊

B、麻醉法

C、叩诊

D、温度测验

E、X线片检查

当日的治疗措施是A、开髓开放

B、安抚观察

C、垫底充填

D、消炎止痛药

E、五官科诊治

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第7题

患者女，32岁。左下6基牙单端固定桥修复左下7（无左下8)，戴用两年余，近1年自觉出现基牙松动，冷热疼

患者女，32岁。左下6基牙单端固定桥修复左下7(无左下8)，戴用两年余，近1年自觉出现基牙松动，冷热疼痛不适，查：左下6松动工度，固位体

面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血红肿。其基牙松动的原因可能是

A．固位体和基牙不密合

B．设计不当，基牙受力过大

C．固位体材料强度差

D．基牙牙周炎

E．基牙牙根过短

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第8题

患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：左上1牙冠完整，叩（），电活力测验无反应，松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为（）

A.调（牙合）、固定

B.立即做根管治疗术

C.立即做根尖切除术

D.不做任何处理

E.拔除患牙

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第9题

患者，女，34岁，3周来下前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓，未探及穿髓孔，冷测一过性敏

感。其处理是

A．定期观察

B．服药治疗

C．充填治疗

D．间接盖髓

E．根管治疗

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第10题

某患者剧烈自发痛一天，遇冷热刺激疼痛加重。检查见咬合面深洞，牙不松动。首选的应急措施是A、丁香油

某患者剧烈自发痛一天，遇冷热刺激疼痛加重。检查见咬合面深洞，牙不松动。首选的应急措施是

A、丁香油安抚

B、开髓引流

C、局部麻醉

D、大剂量抗生素

E、拔除患牙

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