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[主观题]

患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。急诊处理包括(提示患儿腹痛明显。血常规:Hb103g/L,WBC19.4×10/L,N0.70,L0.30,PLT11×10/L。)()

A.禁食

B.胃肠减压

C.输血

D.输液

E.碳酸氢钠

F.抗生素

G.奥美拉唑

H.地塞米松

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第1题

患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2
次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(),WBC()。)A、复查腹部X线片(立位)

B、胃镜

C、钡餐造影

D、血细菌培养

E、粪细菌培养

F、KPTT、PT、TT

G、血细胞比容

H、血气分析、电解质测定

目前诊断为(提示腹部X线片(立位):小肠扩张较前明显,肠间隙增宽,部分肠管僵硬,肠黏膜变粗有深锯齿样改变,黏膜下可见小囊泡积气。)A、腹型过敏性紫癜

B、急性坏死性小肠结肠炎

C、克罗恩病

D、梅克尔憩室

E、肠套叠

F、小肠旋转不良

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第2题

患儿男,6岁,因阵发性右上腹疼痛2天收治入院,既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临
床特点是

A、腹痛症状轻与体征明显

B、腹痛症状及体征明显

C、腹痛伴黄疸

D、腹痛伴腹部包块

E、腹痛症状剧烈,但体征不明显

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第3题

患儿男,10个月,阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便,其原因应首先考虑为()A.颅内出血

患儿男,10个月,阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包块、呕吐、血便,其原因应首先考虑为()

A.颅内出血

B.肠套叠

C.饥饿

D.蚊虫叮咬

E.消化不良

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第4题

患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。接诊
时体格检查的重点部位是A、四肢

B、皮肤

C、心肺

D、腹部

E、神经系统

最可能的诊断是A、肠套叠

B、婴儿哭闹综合征

C、肠痉挛

D、腹股沟疝

E、睡眠障碍

为明确诊断合理的辅助检查是A、腹部平片

B、腹部CT

C、腹部B超

D、空气灌肠

E、脑电图检查

对哭闹不止的患者,最恰当的处置为A、空气灌肠复位

B、急诊手术

C、水合氯醛+颠茄合剂

D、口服抗生素

E、全消化道钡餐

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第5题

患儿男,6个月。因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘,无发热,既往有类似发作史。最可能的诊断是()

A.肠套叠

B.婴儿哭闹综合征

C.肠痉挛

D.腹股沟疝

E.睡眠障碍

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第6题

患儿男,12岁,因“持续发热伴右上腹痛1个月,咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史
。查体:巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减低,肺部未闻及啰音;肝肋下3cm,有压痛,脾未及。最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿

B、肺炎伴右侧胸腔积液

C、膈下脓肿

D、急性胆囊炎

E、阿米巴肝脓肿

为进一步明确诊断,通常应先进行的检查是A、腹部B型超声

B、胸部X线片

C、腹部CT

D、血细菌培养

E、血常规

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第7题

患儿男,6岁。因睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛2小时就诊,疼痛向患侧下腹部以及腹股沟区放射,伴恶心、
呕吐。首先要做的检查是

A、阴囊托高试验

B、阴囊透光试验

C、尿、血常规检查

D、阴囊多普勒超声检查

E、泌尿系彩超检查

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第8题

患儿男,6个月。因阵发性哭闹伴呕吐8小时来诊。查:体温36.5℃,腹部稍隆,右侧腹部可触及腊肠样肿块,有触痛,该小儿大便的特点是()

A.黏液便

B.脓血便

C.柏油样便

D.陶土便

E.果酱样血便

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第9题

患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、发酸,上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡A、
疼痛位于剑突下偏左

B、压痛点局限

C、空腹痛

D、呕吐宿食

E、情绪波动诱发

此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振水音,最可能的原因是A、穿孔

B、癌变

C、幽门梗阻

D、胃神经症

E、出血

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