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[单选题]

八个月男孩,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。下列处理中对该患儿首先应该做的为()

A.饮用口服补液盐

B.采血做血气分析

C.采血做细胞培养

D.禁饮水以减少呕吐及腹泻

E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克

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第1题

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。该患儿初步诊断是()

A.婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

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第2题

小儿腹泻病例:
婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症,轻度代谢性酸中毒
病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。
患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。
查体:体重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐
小儿腹泻病例:

婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症,轻度代谢性酸中毒

病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。

患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。

查体:体重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐

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第3题

男孩,6个月,因腹泻、呕吐3天,加剧一天,尿少而来院急诊。体温38℃(肛温),眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹

男孩,6个月,因腹泻、呕吐3天,加剧一天,尿少而来院急诊。体温38℃(肛温),眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L,血pH7.2,BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为

A.口服补液盐摄入

B.静脉25%葡萄糖利尿

C.静注呋塞米

D.2:3:1(1/2张含钠液)静滴

E.1.4%碳酸氢钠静滴

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第4题

(33~40题共用题干)男孩,12个月,体重10kg。因腹泻、呕吐3天而入院,入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。您认为以下哪一数值为低钠血症

A.血钠152mmol/L

B.血钠140mmol/L

C.血钠135mmol/L

D.血钠130mmol/L

E.血钠125mmol/L

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第5题

10个月男孩,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每日10余次,量中,蛋花汤样,含少许黏液,有时呕吐。体检:精神萎靡、皮肤弹性稍差,哭泪少。大便常规,白细胞3~5个/HP

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎

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第6题

男孩,13个月,因腹泻呕吐3天而入院,入院后诊断为中度等渗性脱水,经补液治疗,在补液过程中因氯化钾过量,经血检查血钾为7.5mmol/L,诊断为高钾血症,Jb电图应有以下改变

A.T波高尖呈帐篷状

B.P波平或消失

C.P-R间期缩短

D.QRS波增宽

E.S波加深,ST段压低

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第7题

男孩,5个月,因腹泻2天就诊,每天大便10余次,为蛋花汤样便,入院诊断为“轮状病毒性肠炎”。患儿平素为
奶粉喂养,下列乳品选择正确的是()

A、稀释乳

B、脱脂奶

C、酸奶

D、无乳糖奶粉

E、低苯丙氨酸奶粉

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第8题

患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。
体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。对该患儿首先应该做的处置为A、按需饮用口服补液盐

B、采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定

C、发热时采血做细菌培养

D、禁食水以减少呕吐及腹泻

E、肌内注射抗生素以预防感染性休克

该患儿初步诊断是A、婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒

B、婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C、婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒

D、婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒

E、婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

引起该患儿腹泻的最可能病原为A、志贺痢疾杆菌

B、白色念珠菌

C、梨形鞭毛虫

D、Norwark病毒

E、轮状病毒

该患儿治疗中应避免的治疗措施是A、静脉快速扩容

B、立即给碳酸氢钠纠酸

C、立即静脉补钾避免低钾血症的发生

D、1/2~2/3张液体纠正累积损失量

E、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)

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第9题

7个月男孩,腹泻3天,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差。此时最重要的处理是()?

A.给予止吐药

B.给予消化药

C.控制肠内外感染

D.纠正水、电解质紊乱

E.调整饮食

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第10题

11、7个月男孩,腹泻3天,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差。此时最重要的处理是

A.给予止吐药

B.给予消化药

C.控制肠内外感染

D.纠正水、电解质紊乱

E.调整饮食

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