题干:患者女,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期施行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
麻醉前准备中,必不可少的检查是A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
手术的最佳时间是A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
麻醉前准备中,必不可少的检查是A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
手术的最佳时间是A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
第2题
A.心电图
B.X线胸片
C.出凝血时间
D.肺功能
E.肝肾功能
第3题
依据患者病史,应考虑同时患有
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
第4题
(题干) 患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP 25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.原发性肝细胞癌
B.胆管癌
C.胆总管结石
D.胰头癌
E.慢性结石性胆囊炎
病变的具体解剖部位可能是A.肝右前叶
B.胰腺头部
C.胆总管下段
D.胆总管中段
E.肝门部胆管
为进一步明确诊断,首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影
B.静脉胆道造影
C.MRCP
D.放射性核素肝胆显影
E.上腹部X线平片
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第5题
(题共用题干)
女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列体征支持ITP诊断的是 查看材料
A.皮肤可有紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏明显增大
第6题
(题干) 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管结石”在外院行“胆总管探查取石及T形管引流术”。查体:T 39℃,P110次/分,BP 95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。最可能的诊断是
A.肝内胆管结石并感染
B.肝外胆管结石并感染
C.急性结石性胆囊炎
D.慢性结石性胆囊炎急性发作
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
经补渡、解痉止痛、应用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是A.胃十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血
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第7题
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
第8题
A.下列体征支持ITP诊断的是
B.A:皮肤有略高出皮面的紫癜
C.B:面部蝶形红斑
D.C:口腔溃疡
E.D:下肢肌肉血肿
F.E:脾脏不大
第9题
(109~112题共用题干) 患者,女,28岁。患风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。 为明确病情严重程度,患者最重要的辅助检查是
A.心电图
B.血液生化全套
C.超声心动图
D.心电图
E.冠状动脉造影
第10题
(题干)患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛,伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:T 38.5℃,P 120次/分,R20次/分,BP 95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。双肺正常,心率120次/分,律齐。腹平坦,右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及,移动性浊音(一),肠鸣音减弱。根据患者情况,应进行诊断和鉴别诊断的是A.反流性胃炎
B.胆管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.胃,十二指肠溃疡
E.肝脓肿
F.慢性结石性胆囊炎
根据检查,临床可珍断为 提示:凝血功能:PT 11.5s,FIB 3.52s/L,TT 14.85s,APTT 31.20s。血钾3.8mmol/L,血钠136 .4mmol/L,血糖5.6mmol/L,肌酐87μmol/L,尿素氮2 Immol/L。心电图及胸部X线片无异常发现。A.胆管癌
B.胆总管结石
C.急性化脓性胆管炎
D.胃十二指肠溃疡
E.肝脓肿
F.慢性结石性胆囊炎
根据患者情况,应采取的治疗措施是A.抗感染、抗休克
B.胆囊切除术
C.胆总管切开取石,T管引流术
D.胆总管切开取石,胆肠吻合术
E.胆囊造瘘术
F.保守治疗,择期手术
为明确诊断,需要进行的检查是 提示:检查结果:WBC 16 X 109/L,N89%,RBC 4.26×1012/L,HGB 12.9g/L,HCT 35%;肝功能:总蛋白76.1g/L,白蛋白35.6g/L,总胆红素89μmol/L,直接胆红素72μmol/,谷丙转氨酶120U/L,葡萄糖5.60mmol/L;B超:肝外胆管直径约0.9cm,胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm,腔内可见多个大小约0.5~1.5cm的强回声光团伴声影,MRCP:胆总管下段可见卵圆形低信号,直径0.7cm。A.MRCP
B.腹部CT
C.肝功能,血常规
D.腹部B超
E.电子胃镜
F.ERCP
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