患者因下前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管钙化，根尖周暗影较大，经过多次正规根管治疗根管不通，拟行根尖手术该患者适宜采用的手术切口是（）

A.牙周组织的健康程度影响愈合

B.切口下方必须有骨组织支持

C.瓣膜蒂可小于游离端

D.切口不应通过骨隆突

E.切口边缘不能被撕裂

A、牙周组织的健康程度影响愈合

B、切口下方必须有骨组织支持

C、瓣膜蒂可小于游离端

D、切口不应通过骨隆突

E、切口边缘不能被撕裂

A.变形链球菌

B.乳酸杆菌

C.牙龈卟啉单孢菌

D.放线菌

E.以上皆正确

A.查血常规及凝血

B.小心取出根桩避免根管侧穿孔

C.注意保护正常黏膜

D.全身应用抗生素

E.扩大瘘口便于排脓

A.慢性牙龈炎(轻度)

B.慢性牙龈炎(中度)

C.慢性牙周炎(轻度)

D.慢性牙周炎(中度)

E.急性坏死溃疡性龈炎

根据材料，回答 137～139 题。

男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。

第 137 题 该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，可做桩冠的时间是

A．3天

B．1周

C．2周

D．半年

E．3个月

(134～136题共用题干) 男性，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：1残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示1根尖有阴影。 该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠

A.3d

B.1周

C.2周

D.半年

E.3个月

B、切口下方必须有骨组织支持

C、瓣膜蒂可小于游离端

D、切口不应通过骨隆突

E、切口边缘不能被撕裂

该患者适宜采用的手术切口是A、半月形瓣

B、扇形瓣

C、全厚粘骨膜瓣

D、矩形瓣

E、以上皆不正确

下列说法错误的是A、根尖切除的长度为2mm

B、理想修复形式是牙根面形成硬骨板，与根周硬骨板相连

C、牙根断面为唇颊向斜面

D、倒充填术备洞深度为1～2mm

E、玻璃离子水门汀可作为倒充填术的充填材料

拆线后患者复诊时间应为A、1个月

B、6个月

C、12个月

D、A+B

E、B+C

B、慢性牙髓炎

C、根尖囊肿

D、慢性根尖周炎

E、牙龈炎

F、龋病

适合该患者的治疗方案是A、根管治疗

B、根尖手术

C、塑化治疗

D、充填修复

E、盖髓治疗

F、拔除患牙

对患牙进行根管预备时，正确的措施有A、根据X线片，了解根管的基本情况

B、用电测法测定根管工作长度

C、根管锉由小到大逐号使用

D、每次换锉时注意回锉并冲洗根管

E、使用G钻时避免用力加压

F、根管预备前用小号锉建立根管通路

提示 接诊医师使用镍钛器械进行根管预备。镍钛器械与传统不锈钢器械比较，其优点有A、柔韧性好

B、清理性能好

C、不易发生器械分离

D、适于弯曲根管

E、降低根管偏移发生率

F、根管预备效率高

B、垂直切口不应位于骨隆突表面

C、瓣膜基底可小于游离端

D、切口下方必须有骨组织支持

E、牙周组织的健康程度不影响愈合

F、患牙牙根的长短与切口的选择无关

关于根尖手术，叙述正确的是A、牙根断面为唇颊向斜面

B、根尖切除斜面与牙根长轴垂直面的角度不超过10°

C、倒预备窝洞深度为1～2 mm

D、根尖切除长度为3 mm

E、生物活性材料是目前主流的倒充填材料

F、理想修复形式是牙根面形成硬骨板，与根周硬骨板相连

患者的拆线时间应为A、术后24小时

B、术后48小时

C、术后第5～7天

D、术后第10天

E、术后2周

F、术后4周

术后1年复诊时，手术失败的表现有A、患牙无临床症状和体征

B、X线片示骨缺损部分修复

C、患牙牙龈轻度退缩

D、患牙咬合痛

E、患牙唇侧黏膜轻度着色

F、X线片示骨缺损范围扩大