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[单选题]
患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V～V。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）
A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌断裂
C.再次心梗
D.室间隔穿孔
E.主动脉瓣狭窄
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A.二尖瓣狭窄
B.乳头肌断裂
C.再次心梗
D.室间隔穿孔
E.主动脉瓣狭窄
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第1题
患者男性，60岁，胸痛3h入院，既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80／60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）
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第2题
患者男性，57岁。高血压、糖尿病病史5年，既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是（）。
A.3～5分钟
B.5～10分钟
C.15～20分钟
D.20～30分钟
E.30～60分钟
第3题
病人男性，60岁，主诉心前区疼痛伴呼吸困难，不能平卧3h，入院诊断：急性心肌梗死、急性心力衰竭。既往，
冠心病病史5年，血脂高4年，脑出血史2个月，目前最适合其治疗是
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A、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术
B、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术
C、溶栓治疗
D、药物保守治疗
E、冠状动脉旁路移植术
第4题
男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO285%，血压150/85m
A．不使用外源性PEEP
B．潮气量设定在700ml（患者为50kg）
C．早期镇静药物的使用，减轻人机对抗
D．可采用定容控制模式（V-CMV）进行机械通气
E．延长呼气时间
F．可以使用肌松药
第5题
患者，男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A.疼痛
患者，男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是
A.疼痛持续时间不同
B.疼痛表现不同
C.疼痛部位不同
D.疼痛性质不同
E.引起诱因不同
第6题
患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。最适合的处理是（）
A.卧床休息
B.心电监护
C.溶栓治疗
D.嚼服肠溶阿司匹林
E.舌下含化硝酸甘油
第7题
患者，男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛1 0年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是A.S
患者，男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛1 0年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
第8题
69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2h，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36．5℃，收缩压140mmHg，脉搏110／min，呼吸30／min，双肺布满湿啰音和哮鸣音。最优先的检查为（）
A.心脏超声
B.胸片
C.心电图
D.心肌酶谱
E.肺动脉楔压监测
第9题
患者男性，60岁，患高血压10年。急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3h入院，为明确诊断，下列各辅助检查首选的是（）
A.头颅CT
B.腰穿
C.脑电图检查
D.TCD检查
E.脑干诱发电位
第10题
患者，男性，60岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是（）。
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
