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[判断题]

医保行政部门对存在主动退回、及时整改等情形可以从轻、减轻或免于处罚()

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第1题

医疗保障行政部门发现经办机构存在违反医保协议的,可视情节相应采取以下处理方式:()

A.约谈主要负责人

B.限期整改

C.通报批评

D.对相关责任人员依法依规给予处分

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第2题

定点医药机构及其工作人员存在违法行为的,医疗保障行政部门可以()。

A.责令改正

B.约谈有关负责人

C.罚款

D.责令退回医保基金损失

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第3题

定点医疗机构有以下情形之一的,经办机构应解除医保协议,并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单()。
A.医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的;.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的;经医疗保障部门和其他有关部门查实有欺诈骗保行为的

B.为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的

C.拒绝、阻挠或不配合医疗保障部门开展智能审核、绩效考核、监督检查等,情节恶劣的;医疗保障行政部门或其他有关部门在行政执法中,发现定点医疗机构存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的

D.被吊销、注销医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的

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第4题

将消防违法违规行为纳入信用信息系统,实施信用管理;对存在严重违法、多次违法、拒不整改、重大消防安全隐患以及因消防违法导致火灾事故等情形的单位和个人实行“黑名单”管理,依法实施综合惩戒。建立、完善信用修复机制,对积极配合执法、主动有效整改的单位,在复查消除消防安全隐患后,及时在信用信息系统移除不良记录。()
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第5题

未经卫生健康行政部门批准的诊疗科目、诊疗项目发生医保记账,医疗机构应承担的责任:发生的记账费用为违约费用,未支付的违约记账费用医保部门不予支付,已支付的记账费用予以追回,并要求医疗机构在十日内限期整改。约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人,同时对医疗机构中止协议3个月或中止其违约部门(科室、门诊部或社康中心等)涉及医保基金的医疗服务3个月,对其违约行为,医保局应提请医疗保障行政部门通报市卫生健康行政部门()A.正确B.错误
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第6题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第四条,定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;(三)虚构医药服务项目;(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。(),由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上3倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上9个月以下涉及医保基金使用的医药服务。

A.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.5%以上1%以下,及时改正的

B.初次违法且骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.2%以上0.5%以下

C.初次违法且骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.2%以上0.5%以下,及时改正的

D.骗取医保基金占上年度医保基金支付额0.2%以上0.5%以下

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第7题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第六条,个人以骗取医疗保障基金为目的,(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;(二)重复享受医疗保障待遇;(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益,造成医疗保障基金损失的;或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的;或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,初次违法且骗取的医保基金均由医保个人账户支付,或骗取医保基金()并及时改正的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医保基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月以上6个月以下,处骗取金额2倍以上3倍以下罚款。

A.500元以上1000元以下

B.1000元以上2000元以下

C.1500元以上2000元以下

D.2000元以上3000元以下

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第8题

项目监理机构发现施工存在质量安全事故隐患时,应及时签发(),要求施工单位整改,整改完毕后,项目监理机构应棉据施工单位报送的监理癌知回夏单对改情只进行复查意见.

A.监理通知

B.监理通知单

C.整改通知单

D.施工整改通知单

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第9题

医保经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医保服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出的,由医保保险行政部门责令退回骗取的保险金,处骗取金额()的罚款。

A.一倍

B.二倍

C.二倍以上五倍以下

D.五倍

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第10题

甲方有下列情形的,乙方可要求甲方纠正,或提请医疗保障行政部门督促甲方整改()

A.未及时告知乙方医保政策和管理制度、操作流程变化情况的

B.未按本协议规定进行医疗费用结算的

C.工作人员违反工作纪律规定的

D.其他违反基本医疗保险法律、法规的行为

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第11题

医疗保障行政部门发现定点零售药店存在违约情形的,应当及时责令经办机构按照医保协议处理,经办机构可以延迟按照协议处理()
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