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[单选题]

26岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时,宫缩减弱变稀,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/80mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时恰当诊断应是()

A.第一产程潜伏期延长

B.原发性子宫收缩乏力

C.第一产程活跃期延长

D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

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第1题

28岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是()

A.足月活胎

B.巨大胎儿

C.宫内足月妊娠

D.临产

E.胎儿窘迫

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第2题

26岁初孕妇,妊娠39+1周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围
106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是A、足月活胎

B、巨大胎儿

C、宫内足月妊娠

D、临产

E、胎儿窘迫

入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是A、检查有无头盆不称

B、每隔1小时听胎心

C、鼓励进食,增加营养

D、左侧卧位

E、静滴缩宫素加速产程

临产18小时,宫缩减弱变稀,胎心率150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/80mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时恰当诊断应是A、第一产程潜伏期延长

B、原发性子宫收缩乏力

C、第一产程活跃期延长

D、胎儿窘迫

E、妊娠期高血压

根据上述病情,此时的不恰当处理应是A、急查胎盘功能

B、左侧卧位

C、间断吸氧

D、阴道检查了解头盆关系

E、静滴肼屈嗪

临产已20小时,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监测显示胎心率170次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压145/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4,此时紧急处理应是A、立即行剖宫产术

B、静滴硫酸镁

C、行产钳术

D、静滴肼屈嗪

E、静推葡萄糖液+维生素C

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第3题

27岁初产妇,妊娠39+1周,规律宫缩7小时。血压110/70 mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2 650 g,枕左前
位,胎心率正常,肛查宫口开大3 cm,S=0,本例恰当处置应是

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10 mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16 ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

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第4题

32 岁初孕妇,孕 39 周。自妊娠 38 周开始自觉头痛、眼花。护士查血压 160/100mmHg,宫缩不规律,胎心 140 次/分,化验单示尿蛋白每 24 小时 2.5g。此时该护士首先应采取()。

A.门诊治疗并注意随访

B.静脉滴注硫酸镁

C.住院待产

D.遵医嘱静脉滴注缩宫素

E.急诊剖宫产

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第5题

26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力静滴缩宫素,随后宫缩增强,经2
小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是

A、胎盘边缘静脉窦破裂

B、宫颈裂伤

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、子宫破裂

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第6题

26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有3日,阴道少许血性黏液,查:血压135/95mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠,1小时后,阵缩频发,宫缩持续30秒,间隔2~3分钟,胎心率145次/分,宫口开大2cm,血压130/80mmHg。此时处理不当的项目应是()

A.检查有无头盆不称

B.每隔1小时听胎心

C.鼓励进食,增加营养

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

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第7题

26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力曾静滴缩宫素,随后宫缩增强,经
2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,先露胎头高浮,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是

A.胎盘边缘静脉窦破裂

B.宫颈裂伤

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.子宫破裂

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第8题

30岁初孕妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先处理应是()

A.门诊治疗并注意随访

B.静脉滴注硫酸镁

C.温肥皂水灌肠引产

D.人工破膜并静滴缩宫素

E.行剖宫产术

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第9题

26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重 3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大50px,尿雌激 素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是

A.尽快行剖宫产术

B.等待宫口开全行产钳助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液

E.静脉滴注缩宫素加速产程

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第10题

26岁初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,对于该患者最适宜的
处理是

A、卧床,严密观察

B、药物引产

C、剖宫产

D、止血

E、人工破膜

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