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[单选题]

患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。入院后超声心动图检查示二尖瓣口面积为1.0cm,该患者二尖

A.正常下限

B.轻度狭窄

C.轻中度狭窄

D.中度狭窄

E.重度狭窄

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更多“患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来…”相关的问题

第1题

患者女,46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。(1)此患者并发心

患者女,46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

(1)此患者并发心律失常,最常见的类型为()

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、阵发性心动过速

E、房室传导阻滞

(2)风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A、肺动脉瓣

B、主动脉瓣

C、主动脉瓣及肺动脉瓣

D、二尖瓣

E、三尖瓣

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第2题

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

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第3题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.其他瓣膜严重病变

D.冠心病

E.肺气肿

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第4题

张女士,46岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失

张女士,46岁,有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

此患者并发心律失常,最常见的类型为()

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.陈发性心动过速

E.房室传导阻滞

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

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第5题

患者,女性,59岁。风湿性心脏病二尖瓣狭有6年,伴心房颤动5年无明银原因突然出现意识障碍,最可能的原因是()

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤

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第6题

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()

A.慢性压力负荷过重

B.急性压力负荷过重

C.慢性容量负荷过重

D.急性容量负荷过重

E.压力、容量负荷均过重

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第7题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()

A.用正性肌力药和扩血管药

B.用呋塞米

C.降低CPB流量

D.检查上腔插管,排除梗阻

E.增加CPB灌注压

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第8题

患者女,46岁,无明显诱因突起口角歪斜,口齿不清,右上肢无力,既往有风湿性心脏病病史10余年 考虑诊

患者女,46岁,无明显诱因突起口角歪斜,口齿不清,右上肢无力,既往有风湿性心脏病病史10余年

考虑诊断该病人为()

A.TIA

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.脑出血

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第9题

(题干)某女,46岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血
2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E.肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A.肺淤血

B.肺间质水肿

C.左房扩大

D.左室肥大

E.右室肥大

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

最合适的治疗方法为A.二尖瓣替换术

B.二尖瓣整复术

C.二尖瓣直视分离术

D.二尖瓣闭式分离术

E.不需手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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