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[主观题]

患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是（）

A．粪培养

B．肠镜检查

C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原

D．腹部CT检查

E．血淀粉酶检测

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第1题

患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。该患者最可能的诊断是（）（提示：辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、

A.慢性胰腺炎

B.胃溃疡

C.克罗恩病

D.肠结核

E.肠道寄生虫感染

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第2题

患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。有效治疗是（）（提示：留取患者新鲜粪便，酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫

A.口服柳氮磺胺吡啶

B.口服埃索美拉唑

C.口服甲硝唑

D.口服左氧氟沙星

E.口服小檗碱

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第3题

患者男，59岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热。今天突然咯血500m1入院。大咯血患者体位应该是A．患

患者男，59岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热。今天突然咯血500m1入院。

大咯血患者体位应该是

A．患侧卧位

B．健侧卧位

C．端坐位

D．仰卧位

E．俯卧位

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第4题

患者男,19岁。以“肺炎球菌肺炎”入院。查体:神志清楚,体温40°C,血压90/65mmHg。白细胞计数15×109/L。此患者目前最不可能出现的是（）

A.剧烈咳嗽．大量咯血

B.咳少量铁锈色痰

C.可出现恶心．呕吐．腹痛

D.胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影

E.白细胞计数以中性粒细胞比例增高为主

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第5题

患者男，19岁。步态不稳2个月，加重伴后颈部疼痛3天入院。头颅MRI提示左侧小脑半球占位性病变。上厕所

时突然出现后颈部疼痛加重，呼吸急促。本例患者考虑有

A、大脑镰下疝

B、颞叶沟回疝

C、混合疝

D、枕骨大孔疝

E、Cushing反应

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第6题

患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G．手术

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第7题

患者男，19岁，因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热，多为午后发热

，最高体温38.2℃。腹痛为脐周隐痛，近2个月间断排稀便。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。结肠镜检查提示回盲部溃疡。该患者诊断主要考虑()A、感染性结肠炎

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病