患者女，36岁，患短肠综合征，拟行长期全胃肠外营养。最理想的静脉应选择（）

患者女，36岁，患短肠综合征，拟行长期全胃肠外营养。肠外营养技术最严重的并发症是A、局部出血

B、气胸

C、空气栓塞

D、损伤胸导管

E、臂丛神经损伤

最理想的静脉应选择A、颈内静脉

B、颈外静脉

C、头静脉

D、大隐静脉

E、上肢静脉

患者全胃肠外营养超过2周，全胃肠外营养可以克服的缺陷是A、胆汁淤积

B、黄疸

C、脂肪肝

D、氨基转移酶升高

E、代谢性酸中毒

哪种患者不需使用全胃肠外营养

A、短肠综合征

B、溃疡性结肠炎长期腹泻

C、胆囊造瘘术后

D、坏死性胰腺炎

E、癌肿化疗致严重呕吐

女，52岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹高血糖(11 mmol／L)。

此患者的诊断是

A．高渗性非酮性昏迷

B．肝性脑病

C．导管感染败血症

D．糖尿病昏迷

E．代谢性酸中毒

A．任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

B．应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖

C．经中心静脉首选股静脉途径

D．全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺

E．一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡