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[单选题]

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

E.心包炎

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第1题

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）

A．丙氨酸氨基转移酶

B．肌酸磷酸激酶

C．天门冬氨酸氨基转移酶

D．碱性磷酸酶

E．乳酸脱氢酶

F．肌红蛋白G．肌钙蛋白

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第2题

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（）

A．同步电复律

B．口服美西律

C．静脉注射西地兰

D．静注利多卡因

E．临时起搏器

F．利尿剂

G．急诊CAG+PCI术

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第3题

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查（）

A．主动脉强化CT

B．主动脉核磁共振

C．主动脉多普勒超声

D．心肌核素显像

E．胸部透视

F．冠脉造影

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第4题

男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）

A．右心衰竭

B．左心衰竭

C．全心衰竭

D．肺部衰竭

E．肺栓塞

F．支气管扩张

G．慢性支气管炎急性发作

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第5题

男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示

：V1～V5ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波是哪个部位的心肌梗死

A．急性非Q波心肌梗死

B．急性心内膜下心肌梗死

C．急性前壁心肌梗死

D．急性广泛前壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死

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第6题

男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示

；ST段VI～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。定位诊断为

A．急性非Q波心肌梗死

B．急性心内膜下心肌梗死

C．急性前壁心肌梗死

D．急性广泛前壁心肌梗死

E．急性前间壁心肌梗死

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