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[单选题]

患儿女,2岁,因“面部水肿2周”来诊。查体:BP90/60mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(),尿RBC1~2/HP;补体C3下降。支持肾炎性肾病的实验室指标为()

A.大量蛋白尿

B.低清蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.血清补体C3下降

E.尿红细胞1~2/HP

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第1题

患儿女,2岁,因“面部水肿2周”来诊。查体:BP90/60mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(),尿RBC1~2/HP;补体C3下降。患儿口服泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗8周,尿蛋白减少至(+),治疗效应为()

A.激素敏感型

B.激素耐药型

C.激素部分敏感型

D.激素依赖型

E.复发

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第2题

患儿女,2岁,因“面部水肿2周”来诊。查体:BP90/60mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(),尿RBC1
~2/HP;补体C3下降。为确诊最有价值的检查是A、尿红细胞形态检查

B、红细胞沉降率

C、腹部B型超声

D、抗链球菌溶血素“O”试验(ASO试验)

E、24h尿蛋白定量

支持肾炎性肾病的实验室指标为A、大量蛋白尿

B、低清蛋白血症

C、高胆固醇血症

D、血清补体C3下降

E、尿红细胞1~2/HP

下述治疗错误的是A、应用抗生素控制感染

B、口服泼尼松

C、按时进行预防接种

D、应用抗凝药物

E、口服双嘧达莫(潘生丁)

患儿口服泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗8周,尿蛋白减少至(+),治疗效应为A、激素敏感型

B、激素耐药型

C、激素部分敏感型

D、激素依赖型

E、复发

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第3题

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为()

A.应用碳酸氢钠

B.应用10%葡萄糖酸钙

C.应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)

D.血液透析

E.禁止补钾

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第4题

患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。目前该患者最危险的因素是()

A.休克

B.低钠血症

C.酸中毒

D.低钾血症

E.中枢神经系统并发症

F.碱中毒

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第5题

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水B、中度脱

患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、肺炎

E、心肌炎

该患者需要做的最有价值的检查是A、颅脑CT

B、血常规

C、血糖

D、粪常规

E、血电解质+血气分析

血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为A、应用碳酸氢钠

B、应用10%葡萄糖酸钙

C、应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)

D、血液透析

E、禁止补钾

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第6题

患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气)

A.腹部隆起

B.插管后面色由发绀转为红润

C.双侧呼吸音对称

D.胸廓起伏良好

E.四肢末端转暖

F.CRT正常

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第7题

患儿女,2岁,因“高热4~5d,出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。本病的病原体为()

A.腺病毒

B.人疱疹病毒6型

C.柯萨奇病毒

D.水痘病毒

E.麻疹病毒

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第8题

患儿男,6岁。因面部水肿2周,拟诊“肾病综合征”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显,对其处理应是

A、绝对卧床休息

B、高蛋白饮食

C、严格限制水的入量

D、保持床铺清洁、软

E、用丁字带托起阴囊,并保持干燥

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第9题

患儿女,2岁。因发热、头痛,呕吐2天,频发惊厥来诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗感,心、肺、腹部无异常。凯尔尼格征(),布鲁金斯基征()。脑脊液常规:白细胞6000×106/L,N86%, L14%,涂片可见革兰氏阳性球菌。 此患儿最可能的疾病是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

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第10题

患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用(

A.加用抗生素控制感染

B.用甲基泼尼松龙静脉冲击

C.输入血浆或低分子右旋糖酐

D.重新开始足量泼尼松治疗

E.加用免疫抑制剂

F.利尿治疗

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