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[单选题]

患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是()

A.通气血流比例失调

B.肺毛细血管通透性增加

C.弥散障碍

D.肺泡通气不足

E.换气功能障碍

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第1题

患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效
果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。其诊断应考虑A、哮喘急性发作

B、急性左侧心力衰竭

C、右侧心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、变态反应

患者出现低氧血症的主要病理生理改变是A、通气血流比例失调

B、肺毛细血管通透性增加

C、弥散障碍

D、肺泡通气不足

E、换气功能障碍

患者痰中带血的原因是A、肺小动脉扩张后出血

B、肺毛细血管出血

C、肺梗死

D、肺栓塞

E、支气管静脉破裂

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第2题

患者女性,30岁,原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。其诊断应考虑为()

A.哮喘急性发作

B.急性左心衰竭

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.过敏反应

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第3题

患者,女,30岁。平索性情急躁,每因情绪激动诱发痫证发作.发则昏仆不省人事,伴有四肢抽动,口吐涎沫,
口苦咽干,尿赤便干,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。其辨证为

A.痰火扰神

B.心火扰动

C.肝火内郁

D.肝风内动

E.风痰扰动

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第4题

男,65岁,4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧。既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:P200/120mmHg,神清,表情焦虑,口唇发针,双肺可闻及湿罗音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者抢救正确的是()

A.皮下法射吗啡

B.口服美托洛尔

C.取坐位、吸氧

D.静脉注射呋塞米

E.静脉注射硝普钠

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第5题

男,65岁,4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:BP200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿啰音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者的抢救措施不正确的是

A.皮下注射吗啡

B.口服美托洛尔

C.取坐位、吸氧

D.静脉注射呋塞米

E.静脉注射硝普钠

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第6题

(114--116题共用题干) 患者,女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周"就诊,

(114--116题共用题干) 患者,女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周"就诊,实验室检查:Hb779/L,WBC8×109/L,PLTl83×109/L,异常细胞0.88。为进一步诊治收入血液科病房。 114.为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2~3天内不宜洗澡

E.可以正常活动,不影响生活规律

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第7题

(共用题干) 男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。既往

(共用题干) 男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmH9,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH7.28,Pa0260mmH9,PaC0260mmH9. 111.该患者突发气急的最可能原因是

A.肺动脉栓塞

B.COPD合并右心衰竭

C.高血压合并肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血压合并急性左心衰竭

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第8题

示例,老年男性,75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急,咳嗽,痰中带血,烦躁不安。既往有慢性支气管
炎病史20余年,高血压病史20年。查体发现,T36.5℃,P120次/分,R32次/分,BP180/116mmHg,神志清楚,端坐呼吸,口唇紫绀,颈静脉无怒张,两肺散在哮鸣音和少许湿罗音,叩诊心界不大,心尖部2/6级收缩期杂音,P2增强。血气分析:pH7.30,PaO2 60mmHg,PaCO256mmHg。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.COPD合并右心衰竭;

B.COPD合并急性左心衰;

C.高血压合并肺部感染;

D.高血压合并急性左心衰;

E.肺动脉栓塞

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第9题

题共用题干患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:H

题共用题干

患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是 查看材料

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2~3天内不宜洗澡

E.可以正常活动,不影响生活规律

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第10题

患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时
临床首选的检查是

A.颈椎正侧位片

B.脑脊液检查

C.头颅CT

D.颅内血管彩超

E.DSA

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