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[主观题]

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于乙醇中毒的临床表现，正确的是（）

A．中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关

B．一般表现为先兴奋后抑制

C．病情严重者常伴有瞳孔缩小

D．乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味

E．乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期

F．昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

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第1题

患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是（）

A．注意保暖，维持正常体温

B．加速乙醇在体内的氧化

C．纳洛酮

D．严重中毒者可应用血液透析治疗

E．昏迷患者应保持呼吸道通畅

F．兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

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第2题

患者男，26岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病病史。最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑梗死

C.肝性脑病

D.中毒迟发脑病

E.中间综合征

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第3题

患者，男，18岁，意识不清3小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。

体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。要确诊酮症酸中毒，还需做何种检查？（）

A．血气分析

B．血电解质测定

C．尿糖、尿酮

D．血培养

E．血糖

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第4题

患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的诊断是（）

A.神经源性休克

B.原发性癫痫

C.脑炎

D.电击伤

E.心肌炎

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第5题

男，18岁。因大叶性肺炎入院，咳嗽，测体温40.5℃，护理人员巡视患者的时间为（）

A.24h专人护理

B.每30min巡视1次

C.每1h巡视1次

D.每2h巡视1次

E.每日巡视2次

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第6题

患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2h入院。在当地医院查心电图示V5～V6导联ST段压低0.5mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。对该患者主要考虑的疾病为（）

A．急性心肌梗死

B．不稳定型心绞痛

C．急性肺水肿

D．纵隔肿瘤

E．主动脉夹层

F．胸膜炎

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第7题

男，57岁。肝硬化病史10余年。因“意识障碍2h”入院，诊断为肝性脑病、昏睡期。饮食护理正确的是（）

A．低碳水化合物饮食

B．限制蛋白质摄入

C．以动物蛋白为主