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[单选题]

初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原因为()

A.宫缩过强

B.胎盘功能不足

C.脐带血运受阻

D.胎儿异常

E.母体因素

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第1题

木女士,26岁,初产妇,妊娠40周,因宫缩痛由门诊收入产房,护士做了产科检查,宫缩规律,宫口扩张1cm,
胎心140次/分,并对其实施了护理措施

护理措施中不正确的是()

A.灌肠

B.肛查

C.清洁皮肤

D.人工破膜

E.观察产程进展

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第2题

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩3 h,胎膜破裂后突然出现烦躁不安,寒战,呼吸困难,发绀,数分钟后即
死亡。首先应考虑的诊断是 ()

A.羊水栓塞

B.先兆子宫破裂

C.子痫

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

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第3题

初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

A.待宫口开全行产钳术

B.立即行剖宫产

C.等待自然分娩

D.待宫口开全加腹压助娩

E.静点缩宫素加强宫缩

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第4题

初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩3小时,胎膜破裂后突然出现烦躁不安、寒战、呼吸困难、发绀,数分钟后
即死亡。首先应考虑的诊断是

A.羊水栓塞

B.先兆子宫破裂

C.子痫

D.胎盘早剥

E.前置胎盘

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第5题

初产妇,26岁,妊娠383+周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2600g,胎心140次/分,阴道检查:宫口
开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常,此时正确的处理应是

A、等待自然分娩

B、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

C、人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

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第6题

罗女士,26岁。初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时。体格检查:枕左前位,胎心音145次/分,骨盆外测量无异
常,B超测胎头双顶径9.5cm。最恰当的处理是()

A.静脉滴注缩宫素

B.温肥皂水灌肠

C.人工破膜

D.严密观察产程进展

E.部宫产

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第7题

26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫
口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理是

A.哌替啶肌内注射

B.人工破膜

C.等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

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第8题

初产妇,40周妊娠,规律宫缩18小时,检查:宫口开大6cm,宫缩渐弱,每6至7分钟持续20至30秒,2小时后复查,宫口仍开
大6cm,S=1,骨盆外测量正常范围,胎心率每分钟130~135次,规律。
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第9题

26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心113/min,胎心监测频繁出现
晚期减速,本例正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧,左侧卧位

C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.立即行剖宫产术

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第10题

26岁,初产妇,妊娠40周。规律宫缩13h,自然破膜2h,宫口开大4cm,胎心1 10/min,胎心监测频繁出现晚期
减速。本例正确处置应是

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧,左侧卧位

C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

E.立即行剖宫产术

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