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[单选题]

张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()

A.胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.心电图运动试验

E.心肌标记物检查

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第1题

张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃
,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是()A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全

为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心肌标记物检查

初步判断该病人合并的心律失常是()A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、室上性心动过速

目前该病人的护理诊断不包括()A、气体交换受损 与肺循环淤血有关

B、体液过多 与水钠潴留有关

C、活动无耐力 与心力衰竭有关

D、体温过高 与感染有关

E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识

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第2题

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是()

A.气体交换受损

B.体液过多

C.有受伤的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:猝死

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第3题

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D),其指征不包括()

A.左室射血分数≤35%

B.心室收缩不同步(QRS间期>0.12秒)

C.室性心动过速

D.非缺血性心肌病

E.A比值>1.2

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第4题

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。该病人的心电图诊断是()

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.预激综合征

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第5题

患者女性,65岁。有风湿性心脏病史5年。最近感冒后出现胸闷、气急,不能平卧,伴双下肢水肿。该患者的心功能为

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

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