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[单选题]

患者女,35岁,右膝关节肿痛半年,不能长时间行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,关节活动受限。X线片未见异常。对于对该患者的治疗首选()

A.石膏固定

B.切开活检

C.抗生素治疗

D.关节镜探查

E.放疗

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第1题

患者女,35岁,右膝关节肿痛半年,不能长时间行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,关节活动受限。X线
片未见异常。为帮助诊断,该患者还需要做的检查是A、CT

B、关节液检查

C、关节镜检查

D、血常规检查

E、血生化检查

对该患者的治疗首选A、石膏固定

B、切开活检

C、抗生素治疗

D、关节镜探查

E、放疗

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第2题

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲
哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR 60mm/h,CRP升高该病人可诊断为 ()A、痛风

B、风湿性关节炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

目前首选的治疗是 ()A、小剂量糖皮质激素

B、青霉胺

C、MTX+小剂量糖皮质激素

D、关节手术治疗

E、卧床休息

若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是 ()A、可以停用慢作用抗炎药

B、加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C、继续原有治疗,定期随访

D、右膝关节置换术

E、右膝关节滑膜切除

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第3题

患者女,35岁,因“下腹部坠痛1个月,右膝关节肿痛1周”来诊。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。右膝关节红
肿、压痛,浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有A、系统性红斑狼疮

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、炎症肠病性关节炎

E、痛风

F、结核过敏性关节炎

G、细菌性关节炎

为明确诊断应进行的检查项目包括A、自身抗体

B、人类白细胞抗原-B27

C、右膝关节X线片

D、尿、粪常规

E、妇科B型超声

F、结核菌素试验皮试

G、红细胞沉降率、C-反应蛋白

H、阴道分泌物常规

提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有A、结膜

B、口腔黏膜

C、肠鸣音

D、甲周

E、骶髂关节

F、肌腱附着点

G、肺部听诊

H、四肢皮肤

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第4题

患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近一个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断

A、膝关节X线检查

B、腰部CT

C、类风湿因子测定

D、骶髂关节CT

E、胸片

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第5题

患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于
确定诊断的是

A、膝关节X线检查

B、腰部CT

C、类风湿因子测定

D、骶髂关节CT

E、胸片

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第6题

女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有
肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应该病人诊断考虑为A、骨巨细胞瘤

B、骨囊肿

C、骨髓炎

D、骨结核

E、骨肉瘤

确立诊断最有利的依据是A、血清碱性磷酸酶增高

B、放射性核素骨扫描

C、CT检查

D、红细胞沉降率增快

E、局部穿刺活组织检查

如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,哪项是错误的A、病灶刮除填塞骨水泥

B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C、股骨中上1/3截肢,安装假肢

D、病段骨切除,带血管骨移植

E、病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定

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第7题

女,35岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片示左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,
下列判断基本治愈的标准中哪项是错误的

A.全身情况良好,体温正常,血沉正常

B.局部无肿痛,无窦道

C.X线片显示脓肿消失或钙化

D.起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内

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第8题

患者,女,35岁。1年前开始出现双手多处指间关节肿痛,早起感到指间关节发僵,常持续半小时以上。近8个
月来出现右膝关节肿痛,影响活动。当地医院诊为"风湿",给予扶他林、芬必得等药物正规治疗,近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。就诊时患者右膝仍肿胀明显,皮温高,轻度屈曲挛缩,右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示:骨质轻度疏松,内、外侧关节间隙均轻度变窄,关节边缘可见少量骨赘。问题1:为明确诊断,还需进行的检查包括A、ESR

B、CRP

C、RF

D、HLAB27

E、双手正位X线片

F、双侧骶髂关节X线片

G、关节镜检查

H、关节液检查

I、骶髂关节CT检查

问题2:最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨性关节炎

C、类风湿关节炎

D、色素绒毛结节性滑膜炎

E、牛皮癣性关节炎

F、风湿热

问题3:如果患者病情进一步进展,可能出现异常的检查项目是A、血红蛋白含量降低

B、尿常规异常

C、凝血全套+D二聚体异常

D、胸片显示肺间质病变

E、双下肢血管彩超示DVT

F、X线脊柱竹节样改变

G、X线显示骶髂关节融合

H、皮疹

问题4:目前合理的治疗方案包括A、右膝关节制动

B、滑膜切除术

C、消炎止痛药物(NSA[Ds)

D、抗类风湿药物治疗

E、抗结核药物治疗

F、柳氮磺吡啶口服

问题5:如果采用手术治疗,应采取的手术方法为A、高位胫骨截骨

B、关节镜下滑膜切除术

C、人工全膝关节置换术

D、关节切开滑膜切除术

E、膝关节融合术

F、骨软骨移植术

问题6:本病晚期可能出现的手部关节畸形为A、鹅颈畸形

B、纽扣指畸形

C、爪形手

D、铅笔帽样畸形

E、Heberden结节

F、尺偏畸形

G、猿手畸形

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第9题

男,35岁,外伤后出现右膝关节肿胀,疼痛剧烈,关节活动受限,不能行走,右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外
固定6周后,膝关节仍有疼痛,行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。

A、膝关节注射

B、局部制动

C、药物治疗

D、理疗

E、手术治疗

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第10题

青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考
虑为 ()。

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