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[单选题]

患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。胸部X线片发现右支气管旁高密度影,边界不清,约3cm×6cm,髋关节MRIT像示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影,腹股沟淋巴结增大,首先应该选择的活检部位是()

A.支气管镜下右支气管旁肿物活检

B.CT引导下股骨颈穿刺活检

C.髋臼切开活检

D.骶骨穿刺活检

E.腹股沟淋巴结切开活检

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第1题

某患者,男,24岁。右髋部疼痛并发生弹响2周。自诉2周前由于过度运动而致,行走及运动时更甚。查体:右某患者,男,24岁。右髋部疼痛并发生弹响2周。自诉2周前由于过度运动而致,行走及运动时更甚。查体:右髋屈伸、内收内旋运动时出现弹响,右大转子处压痛明显,并可触及条索物。X线片未见明显异常。该病可诊断为()

A.梨状肌综合征

B.髋关节错缝

C.髋部扭挫伤

D.髋关节脱位

E.弹响髋

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第2题

男性,2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下
段骨质破坏,边界模糊,可见Codman三角,被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在A、10岁以下

B、10~20岁

C、20~30岁

D、30~40岁

E、40岁以上

上述X线片中的Codman三角是指A、三角形骨膜反应阴影

B、三角形骨质破坏

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈三角形分布

E、新生骨向骨外生长,基底广、尖部小

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第3题

股骨头缺血性坏死患者出现髋部酸胀不适,疼痛不甚,游走于髋膝关节间,轻度跛行,活动受限,舌苔厚腻,
舌体胖大有齿痕。治疗应首选的方剂是()

A、加味二陈汤或四妙散加减

B、六味地黄丸加减

C、右归丸加减

D、身痛逐瘀汤加减

E、以上都不是

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第4题

男性,2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏,边界模糊,可见Codman三角,被高度怀疑患有骨肉瘤。上述X线片中的Codman三角是指()

A.三角形骨膜反应阴影

B.三角形骨质破坏

C.膝部软组织肿胀成倒三角

D.肿瘤血管长入呈三角形分布

E.新生骨向骨外生长,基底广、尖部小

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第5题

患者男性,16岁。2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行,X线可见
右股骨下段骨质破坏,边界模糊,可见COdman三角,被高度怀疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在A、10岁以下

B、10~20岁

C、20~30岁

D、30~40岁

E、40岁以上

上述X线片中的COdman三角是指A、三角形骨膜反应阴影

B、三角形骨质破坏

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈三角形分布

E、新生骨向骨外生长,基底广,尖部小

此时护士要告诉患者及其家属A、用中药外敷肿胀部位

B、局部热敷和理疗

C、患处涂药油和刺激性药膏

D、疼痛时可用力按摩肿胀部位

E、减少患肢负重避免剧烈运动

若该患者被确诊为骨肉瘤,首选的治疗方法是A、单纯放射治疗

B、单纯化学治疗

C、单纯手术治疗

D、化学治疗加手术治疗

E、放射治疗加手术治疗

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第6题

患者男性,16岁。2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀,拒按,休息后不缓解,且逐渐出现轻度跛行.X线片可
见右股骨下段骨质破坏,边界模糊,可见Codman三角。高度怀疑骨肉瘤。骨肉瘤患者的年龄多在A、10岁以下

B、10~20岁

C、20~30岁

D、30~40岁

E、40岁以上

上述X线片中的Codman三角是指A、三角形骨膜反应阴影

B、三角形骨质破坏

C、膝部软组织肿胀成倒三角

D、肿瘤血管长入呈三角形分布

E、新生骨向骨外生长,基底广,尖部小

此时护士要告诉该患者及其家属A、用中药外敷肿胀部位

B、局部热敷和理疗

C、患处涂药油和刺激性药膏

D、疼痛时可用力按摩肿胀部位

E、减少患肢负重避免剧烈运动

若该患者被确诊为骨肉瘤,首选的治疗方法是A、单纯放疗

B、单纯化疗

C、单纯手术治疗

D、化疗+手术治疗

E、放疗+手术治疗

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第7题

患者,女性,53岁,5年前因乳腺癌行“乳癌根治术”。另外患者有长期服用激素(泼尼松)的病史。近日患者走路时出现跛

患者,女性,53岁,5年前因乳腺癌行“乳癌根治术”。另外患者有长期服用激素(泼尼松)的病史。近日患者走路时出现跛行,伴腰部、右髋部疼痛。对患者行全身骨显像发现右前3肋、左后7肋及L4、5异常放射性浓聚,另外股骨头及髋臼部位放射性分布增多。对患者目前的情况应做何诊断,为进一步明确诊断应再行什么检查?

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第8题

女性,52岁,3年前发生左股骨颈骨折,保守治疗,一年前出现左髋疼痛,跛行,该患者可能出现了A、髋关节

女性,52岁,3年前发生左股骨颈骨折,保守治疗,一年前出现左髋疼痛,跛行,该患者可能出现了

A、髋关节感染

B、创伤性关节炎

C、再骨折

D、股骨头缺血坏死

E、骨折未愈合

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第9题

患者,男性,42岁,乘车时右腿搁在左腿上,突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动,6小时后送来医院
就诊,查体见患肢缩短,右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、右髋关节脱位

B、左髋关节脱位

C、股骨颈骨折

D、右髋关节脱位并右膝损伤

E、骨盆骨折

该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,需多长时间后才能完全承重A、1周后

B、2周后

C、3个月后

D、4个月后

E、5个月后

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第10题

患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800 m,口服“扶他林
”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。需要考虑的诊断是A、右髋关节结核

B、强直性脊柱炎

C、右髋关节骨关节炎

D、右髋关节Charcot关节炎

E、右髋关节化脓性关节炎

对诊断有帮助的实验室检查应首选A、髋关节超声

B、MRI

C、PET-CT

D、X线摄片

E、关节穿刺,关节液涂片(提示 X线摄片示左髋关节间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内下缘大量骨赘形成,髋臼呈斜坡状,股骨头和髋臼比例不对称。)

导致骨关节炎的原发疾病可能是A、髋关节结核

B、髋关节发育不良

C、髋关节类风湿关节炎

D、原发性骨关节炎

E、强直性脊柱炎

如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎,对治疗有帮助的实验室检查是A、髋关节超声

B、髋关节CT扫描三维重建

C、PET-CT

D、MRI

E、关节镜

诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有A、髋关节超声α和β角

B、颈干角

C、Q角

D、CE角

E、髌骨关节夹角

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