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[主观题]

36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是()

A.高龄初产

B.胎膜早破

C.产时感染

D.先兆子宫破裂

E.胎儿窘迫

F.妊娠合并急性阑尾炎

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第1题

36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。此时恰当处理应是()

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染

B.使用肾上腺皮质激素抗休克

C.纠正酸中毒和抗感染

D.抗休克抗感染同时输注白蛋白

E.抗休克抗感染同时行剖宫产术

F.肝素钠抗凝治疗

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第2题

37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是()

A.高龄初产

B.胎膜早破

C.产时感染

D.先兆子宫破裂

E.胎儿窘迫

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第3题

37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是()

A.吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静注缩宫素促进产程进展

D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴

E.行剖宫产术

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第4题

37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是()

A.输新鲜血

B.给予大剂量肾上腺皮质激素

C.左侧卧位,间断吸氧

D.大剂量广谱抗生素两种联合应用

E.物理降温

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第5题

37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度,此时正确处

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染

B.使用肾上腺皮质激素抗休克

C.纠正酸中毒和抗感染

D.抗休克抗感染同时输注白蛋白

E.抗休克抗感染同时行剖宫产术

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第6题

28岁初产妇,临产15小时,宫颈口开大5cm,胎心好,宫缩规律,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前沿羊水囊,首选的处理措施是()。

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.建立静脉通路

D.继续观察2~4h

E.针刺三阴交,合谷穴位

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第7题

28岁初产妇,临产15小时,宫颈口开大5cm,胎心好,宫缩规律,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前羊水囊,首选的护理措施是()。

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.静脉地主缩宫素

D.继续观察2~4小时

E.针刺三阴交、合谷穴位

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第8题

岁初产妇,临产15小时,宫颈口开大5cm,胎心好,宫缩规律,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前羊水囊,首选的护理措施是()

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.静脉滴注缩宫素

D.继续观察2~4小时

E.针刺三阴交、合谷穴位

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第9题

28岁初产妇,临产15小时,宫颈口开大5cm,胎心好,宫缩20秒/7~8分,强度中,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前沿羊水囊,首选的处理措施是()。

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.建立静脉通路

D.继续观察2~4h

E.针剌三阴交,合谷穴位

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第10题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时人院,LOA位,胎心率136次/分,宫缩30~40秒/i~2分,产妇疼痛,哭叫不
安,胎膜已破,宫口开大3cm,S-0。此时应该如何处理

A.缩宫素点滴加强宫缩

B.给地西泮lOmg静脉推注

C.立即产钳助产

D.严密观察产程进展

E.立即行剖宫产术

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