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[单选题]

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。还需哪些检查进一步明确诊断()

A.抗核抗体谱

B.ESR,CRP,RF,皮下结节活检

C.摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体

D.摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E.胸部X线片,肺功能测定,RF

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第1题

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气
短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎活动

B.类风湿性关节炎伴肺间质疾病

C.类风湿性关节炎伴心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第2题

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案()

A.慢作用抗风湿药+NSAID

B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C.小剂量激素+免疫抑制剂

D.慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

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第3题

患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。请选择最佳治疗方案()

A.慢作用抗风湿药+NSAID

B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C.小剂量激素+免疫抑制剂

D.慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

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第4题

患者男性,45岁。对称性小关节肿痛晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查
体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(),

双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者正确的护理是()

A.晚上睡眠前进行温水浴

B.平时多卧床休息

C.白天活动时戴弹力手套

D.避免关节长时间不活动

E.鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节

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第5题

(共用题干) 女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小

(共用题干) 女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小关节压痛(),X线片可见双手指梭形肿胀,近关节端骨质疏松。 本例最可能的诊断是

A.骨性关节炎

B.银屑病关节炎

C.反应性关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第6题

患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断()

A.抗核抗体谱

B.ESR,CRP,RF,皮下结节活检

C.摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体

D.摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E.胸部X线片,肺功能测定,RF

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第7题

女性患者,45岁,对称性小关节肿痛2个月,晨僵,查血沉100mm/h,类风湿因子330.6单位,C反应蛋白43.3mg/L,诊断:类风湿关节炎,该患者首选的基础药物为()

A.地塞米松

B.布洛芬

C.TNF拮抗剂

D.哌拉两林他唑巴坦

E.甲泼尼龙

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第8题

女性患者,45岁,对称性小关节肿痛2个月,晨僵,查血沉100mm/h,类风湿因子330.6单位,C反应蛋白43.3mg
/L,诊断:类风湿关节炎,该患者首选的基础药物为

A、地塞米松

B、布洛芬

C、TNF拮抗剂

D、哌拉西林他唑巴坦

E、甲泼尼龙

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第9题

患者男性,47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现乏力。查体
:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎

C、干燥综合征

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

要明确疾病的分期,应检查A、抗核抗体谱

B、皮下结节活检

C、摄双手X片

D、RF,ESR,CRP

E、肺功能测定

对该患者的晨僵护理正确的是A、晚上睡眠前进行温水浴

B、平时多卧床休息

C、白天活动时戴弹力手套

D、避免关节长时间不活动

E、鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节

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第10题

类风湿关节炎的主要表现是A.游走性大关节肿痛B.全身关节肿痛伴发热、皮疹C.对称性小关节肿痛伴晨

类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热、皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

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