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[主观题]

患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：根据肺功能及血气分析结果，术前宜对患者进行改善肺功能的治疗，以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。提问：该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几

A．停止吸烟

B．屏气试验

C．排痰治疗

D．抗结核治疗

E．呼吸功能锻炼

F．控制感染

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更多“患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史…”相关的问题

第1题

患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：患者胸片示双肺纹理增多，肺透亮度增加；血气分析PaO₂63mmHg，PaCO₂50mmHg，肺功能示阻塞

A．慢性支气管炎

B．大叶性肺炎

C．肺心病

D．支气管扩张

E．肺气肿

F．支气管肺炎

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第2题

患者男性73岁，46kg，拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化，ECG正常。体检示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93％，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。提示：经过3小时30分钟的缓慢苏醒．患者意识恢复，睁眼，抬臂，并定位准确，但SpO均不能达到正常，面罩吸氧状态下90％左右，听诊右肺呼吸音低，床旁拍片示右

A．肌松未恢复

B．氧饱和度仪故障

C．有痰栓堵塞

D．心力衰竭

E．芬太尼用量过大导致呼吸抑制

F．右下叶肺不张

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第3题

患者男性，64岁，确诊胃癌2周拟行胃癌根治术入院，术中腹腔镜探查腹腔广泛种植转移，改行腹腔热灌注化疗，过程顺利，准予出院。主要诊断应选择：（）

A．恶性肿瘤化疗

B．恶性肿瘤灌注治疗

C．胃恶性肿瘤

D．胃癌术后

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第4题

患者男性，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用（)

A、吗啡

B、普萘洛尔

C、阿托品

D、东莨菪碱

E、咪达唑仑

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第5题

患者男性，60岁，诊断为胃癌，拟行胃癌根治术，术前Hb52g／L，K 2.9mmol／L，余实验室检查正常，关于其术前准备，正确的是（)

A. 术前应补钾，使电解质紊乱得到纠正后再行手术治疗

B. 术前须行输血治疗，纠正贫血，使Hb纠正至100g/L，HCT30%以上再行手术治疗

C. 病人为慢性失血病人，体内有一定的适应性改变，术前无需输血也能进行手术

D. 病人为慢性缺钾，机体已耐受低钾，术前暂时可以不纠正

E. 为防止术中出血较多，术前纠正贫血同时补充凝血因子

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第6题

男性，66岁，20年前行胃大部分切除术，近几周来感食欲明显减退，进食后出现饱胀不适，经检查诊断为“残

胃癌”，拟行残胃癌根治术。

术中发现病人盆腔内有弥漫分布小结节转移病灶，此种转移多由于（）

A．直接蔓延

B．淋巴转移

C．血行转移

D．种植转移

E．跳跃转移

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第7题

男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

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第8题

男性患者，65岁，高血压病史10余年，拟行胃癌根治术。术中血压骤升至170/105mmHg，心率82次/分，下列何

种药对此降压效果最好A、维拉帕米

B、尼莫地平

C、尼群地平

D、尼卡地平

E、硝苯地平

如术中发生室上性心动过速，宜选A、维拉帕米

B、氟哌利多

C、硝苯地平

D、尼卡地平

E、地西泮

如术中因使用钙通道阻断药血压骤降，宜用A、肾上腺素

B、多巴胺

C、去氧肾上腺素

D、毛花苷丙

E、10%的葡萄糖酸钙

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第9题

患者男性、76岁，因确诊胃腺癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌根治术，出院主要诊断选择（）

A.胃腺癌

B.胃腺癌化疗

C.低蛋白血症

D.胃癌术后

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第10题

患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2．8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于A.早

患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2．8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于

A.早期胃癌(1型)

B.早期胃癌(11型)

C.进展期胃癌(1型)

D.进展期胃癌(11型)

E.进展期胃癌(Ⅲ型)

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