患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。提问：目前患者最可能的诊断是什么（）

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.夹层动脉瘤

D.急性心包炎

E.急性肺动脉栓塞

F.急性胃肠炎

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第1题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：患者准备急诊行介入治疗，此时患者突然气急加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，BP95／65mmHg。提问：此时你应做何紧急抢救处理（）

A．给予呋塞米20mg静脉推注

B．静脉泵注硝酸甘油

C．静脉推注毛花苷丙（西地兰）

D．伴严重低氧血症者可行机械通气治疗

E．暂缓介入治疗，待病情平稳后再进行

F．静脉应用小剂量多巴酚丁胺

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第2题

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速。提问：此时下列哪些处理是正确的（）

A．若伴低血压，应首选同步电复律

B．应立即同步电复律

C．若患者突然脉搏血压测不到，应立即予非同步直流电复律

D．药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因

E．药物治疗首选利多卡因

F．若患者一般情况稳定，可在监测病房严密观察，不作特殊处理

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第3题

患者，男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。下

列与该病密切相关的因素是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食