题目内容
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[主观题]
男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧
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第2题
男性，54岁，因乏力、纳差、眼黄、尿黄1周入院。ALT 860IU/L，AST 620IU/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol
/L。病前2个月到东南亚讲学20天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。最可能的诊断是
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A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
第3题
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。本病人应诊断为（）
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.急性瘀胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性瘀胆型肝炎
第4题
男性，29岁。乏力、纳差、腹胀、黄疸进行性加深20天，烦躁不安，神志恍惚1天入院，既往体健。体查不合作，皮肤巩膜深度黄染，注射部位有淤斑，腹部稍膨隆，叩诊呈鼓音，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。 最可能的临床诊断是：
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
第5题
患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，
无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg()、HBeAb()、HBcAg()。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是A、肝细胞性黄疸
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B、溶血性黄疸
C、梗阻性黄疸
D、慢性乙型肝炎
E、急性黄疸型肝炎
F、亚急性肝炎
下列有关该患者检查，可能的是A、血清总胆红素增加
B、血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少
C、血浆凝血酶原时间延长
D、尿胆原增加
E、尿胆红素定性试验阴性
F、血清丙氨酸转氨酶升高
有关患者肝相关酶学检查，可能升高的包括A、丙氨酸转氨酶
B、门冬氨酸转氨酶
C、胆碱酯酶
D、乳酸脱氢酶
E、碱性磷酸酶
F、γ-谷氨酰转肽酶
对病情做全面评估，必要的检查包括A、B超检查了解肝脏情况
B、肝纤维化指标
C、胃镜检查
D、胸部CT扫描
E、肝穿刺检查
F、腹部X线平片
为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括A、透明质酸
B、层黏蛋白(LN)
C、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）
D、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)
E、胆固醇
F、胆汁酸
G、胆碱酯酶
第6题
男性，29岁。乏力、纳差、腹胀、黄疸进行性加深20天，烦躁不安，神志恍惚1天入院，既往体健。体查不合作，皮肤巩膜深度黄染，注射部位有淤斑，腹部稍胀，叩诊呈鼓音，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性。以下治疗哪项是不妥当的：
A.输白蛋白和新鲜血浆
B.输足量的维生素K
C.输复方氨基酸注射液15AA（肝安）
D.用乳果糖80ml保留灌肠
E.烦躁不安，不能配合输液治疗，给予地西泮（安定）镇静
第7题
男性，29岁。乏力、纳差、腹胀、黄疸进行性加深20天，烦躁不安，神志恍惚1天入院，既往体健。体查不合作，皮肤巩膜深度黄染，注射部位有淤斑，腹部稍胀，叩诊呈鼓音，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性。以下治疗哪项是不妥当的：
A.输白蛋白和新鲜血浆
B.输足量的维生素K
C.输复方氨基酸注射液15AA（肝安）
D.用乳果糖80ml保留灌肠
E.烦躁不安，不能配合输液治疗，给予地西泮（安定）镇静
第8题
患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、玑膜中度A.肝硬化B.慢性肝炎C.原
患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、玑膜中度
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.淤胆型肝炎
E.亚急性重型肝炎
第9题
男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天入院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量)（)。
A.5100～6000ml
B.4100～5000ml
C.3100～4000ml
D.2000～3000ml
E.0～1500ml
