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[主观题]

男性,48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛,向背部放射,伴乏力,下午及劳累后明显。食欲尚可,无发热、厌油腻食物等症状,体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年,未规范治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张,腹软。肝肋下可触及边缘,质硬,边缘不规则,触痛(

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第1题

患者男性,69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射,消瘦、乏力,伴黄疸7天。体检:肝脏肿大,触
痛,B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

A、胆结石

B、胆囊癌

C、胆管癌

D、胆囊息肉

E、胆囊炎

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第2题

患者,男性,69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射,消瘦、乏力,伴黄疸7天。体检:肝大,有触
痛,B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

A、胆结石

B、胆囊癌

C、胆管癌

D、胆囊息肉

E、胆囊炎

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第3题

患者男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。

A.注射显像剂后2小时内

B.注射显像剂后4小时内

C.注射显像剂后6小时内

D.注射显像剂后12小时内

E.注射显像剂后24小时内

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第4题

患者,男性,26岁,咳嗽、咳痰半年余,痰中带血,伴有乏力、体重下降,不伴发热。查体:右上肺可闻及少许湿啰音。该患者诊断考虑为()

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺癌

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第5题

患者男性,69岁,肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。 5h前突发剧烈腹痛伴一过性
神志不清。查体:贫血貌,血压90/50mmHg,脉搏 112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.肝癌结节破裂

D.腹腔转移癌

E.门静脉血栓形成

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第6题

男性,48岁,突起畏寒、高热、右上腹胀痛。体检:体温39~ 4O℃ ,呈弛张热;右上腹压痛伴肌紧张;血常规检查白细胞计数增高;B超检查肝区有液性暗区CT提示肝有占位性病变。首先考虑为()

A.肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.胆道感染

E.膈下脓肿

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第7题

男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。

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第8题

患者男性,50岁,25年前因输血感染丙肝,近半年出现食欲减低,乏力,右上腹胀痛,各项指标均未达到失代
偿期。此时如果抗病毒治疗,不能采用下列哪种治疗方案A、PEG-INFα联合利巴韦林

B、普通干扰素联合利巴韦林

C、单用普通干扰素

D、单用利巴韦林

E、中药

如果该患者处于肝功能失代偿期,可行下列哪种方案A、PEG-INFα联合利巴韦林

B、普通干扰素联合利巴韦林

C、单用普通干扰素

D、单用利巴韦林

E、肝移植

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第9题

男性,48岁,1个月来出现乏力,食欲差,伴左上腹胀痛.查体:肝肋下3cm,脾肋下l0cm,血红蛋白120g/L,白血病260×109/L,血小板210×l09/L,白细胞分类:中幼粒以及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,则最合适的治疗方式是

A.羟基脲

B.DA方案

C.三代头孢

D.脾切除

E.保肝治疗

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