题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。
对于该病人，下列说法正确的是（）

患者女性，52岁。有自身免疫性溶血性疾病，在胃癌切除术后出现严重贫血，Hb46g／L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。

对于该病人，下列说法正确的是（）

A．该病人每次输血要使血红蛋白提高到正常值

B．该病人每次不宜大量输血，不需使血红蛋白提高到正常值

C．若该病人伴有心功能不全，主张输全血

D．若该病人已出现输血后溶血和DIC，不主张输血

E．该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液

F．输血前可用地塞米松预防输血反应发生

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第1题

（案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g/L,申请输

(案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有A.操作技术错误

B.血清中有可溶性血型物质

C.红细胞致敏

D.意外抗体的存在

E.免疫抑制剂的应用

F.获得性B

G.疾病因素导致抗原减弱

排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有A.37℃孵育,排除冷自身抗体的干扰

B.盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定,排除缗钱状凝集

C.红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定

D.用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型

E.C反应蛋白测定

F.不规则抗体检测

G.血清蛋白电泳

对于该病人要输血抢救,但役有时间对其血型作出正确鉴定,可输注A.AB型红细胞

B.AB型红细胞＋AB型血浆

C.O型红细胞

D.O型红细胞＋O型血浆

E.O型红细胞＋AB型血浆

F.A型红细胞

G.B型红细胞

通过血型基因鉴定,患者血型为A型,Rh(D)阳性,可输注A.A型红细胞

B.A型红细胞＋A型血浆

C.A型红细胞＋O型血浆

D.O型红细胞

E.O型红细胞＋O型血浆

F.O型红细胞＋AB型血浆

对于该病人,下列说法正确的是A.该病人每次输血要使缸红蛋白提高到正常值

B.该病人每次不宜大量输血,不需使血红蛋白提高到正常值

C.若该病人伴有心功能不全,主张输全血

D.若该病人已出现输血后溶血和DIC,不主张输血

E.该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液

F.输血前可用地塞米松预防输血反应发生

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第2题

女性，22岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100MM/H，Hb78g/L，网织红细胞0.10（10％），Coombs试验（＋），血小板42X10E9/L，尿检：蛋白（＋＋＋），RBC5－10/HP。本例最可能诊断是（）

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性疾病

E.ITF

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第3题

女性，22岁。持续发热13天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点。ESR100mm/h，Hb80/L，尿检：蛋白（)，RBC6~10/HP。本病最可能的诊断是（)

A、SLE

B、慢性肾炎

C、风湿热

D、自身免疫性溶血性疾病

E、ITP

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第4题

女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm/h，Hb80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（），血小板40×10⁹/L，尿检：蛋白（），RBC5～10/HP。本例最可能诊断是（）

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性疾病

E.ITP

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第5题

女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点。化验：ESR 100 mm／h，Hb 80 g／L，网织红细胞0．10（10％），Coombs试验（），血小板40×10⁹／L，尿检：蛋白（），RBC 5～10／HP。本例最可能诊断是（）

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性疾病

E.ITP

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第6题

女性，20岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。化验：ESR100mm

／h，Hb80g／L，网织红细胞0．10(10％)，Coombs试验()，血小板40×109／L，尿检：蛋白()，RBC5-10／HP。本例最可能诊断是

A．风湿热

B．慢性肾炎

C．SLE

D．自身免疫性溶血性疾病

E．ITP

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第7题

常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有

A.输血反应

B.新生儿溶血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.重症肌无力

E.甲状腺功能亢进

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第8题

糖皮质激素为一线治疗的贫血性疾病有（）

A.地中海贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

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第9题

患者，女，25岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。ESRl00

mm／h，Hb78g/L，网织红细胞0．10，Coomb’s试验()，血小板42×109／L，尿液检查：蛋白()，RBC5～10／HP。该病人最可能的诊断是

A．SLE

B．风湿热

C．慢性肾炎

D．重症肌无力

E．自身免疫性溶血性疾病

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