题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

评分大于或等于7分患者存在导管滑脱高风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()

A.加强巡视,严格交接班

B.必要时给予约束

C.明确标识并挂防管道滑脱标识

D.预防管道滑脱的相关知识宣教

E.外出时使用轮椅、平车

F.对潜在问题提出注意事项

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第1题

评分小于或等于3分,有发生导管滑脱的可能,但风险较低,主要的护理措施有()

A.明确标识并挂防管道滑脱标识

B.妥善固定、保持引流通畅

C.加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施

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第2题

管道滑脱评分大于等于多少分属于高风险,要预警()

A.5

B.6

C.4

D.3

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第3题

气管插管术后护理呼吸道堵塞原因有()

A.分泌物增加或吸引不当

B.导管或套管滑脱

C.导管扭曲或被压扁

D.气囊滑脱或脱垂

E.皮下气肿、误吸

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第4题

下列不属于气管套管滑脱的护理应急程序的是()

A.强导管护理,妥善固定牢固

B.持引流通畅,加强巡视

C.现导管滑脱,应立即回纳脱出导管

D.即报告医生,积极采取补救措施,保证患者安全

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第5题

下列哪项是预防导管滑脱的护理措施()

A.床尾挂警示牌、做好交接班

B.必要时使用保护性约束

C.告知患者及家属注意事项

D.导管标识清楚并妥善固定

E.以上都是

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第6题

患者导管滑脱风险评估评分()时,须填写评估单,及时制定防范措施并落实,做好交接班

A.≥4分

B.≥6分

C.≥8分

D.≥10分

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第7题

女患,54岁,因“双下肢麻木,乏力2+年,再发加重6天”入院,入院查体:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,
肌张力降低,腱反射消失,胸2以下痛刺觉减退,大便失禁,小便数小时未排,查膀胱充盈。Braden评分12分,跌倒坠床评分4分,导管滑脱评分2分。请问以下哪项不是该患者存在的主要护理问题()

A.潜在并发症:呼吸肌麻痹

B.排便形态的改变

C.躯体移动障碍

D.有导管滑脱的危险

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