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[主观题]

（142～144题共用题干）男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天？呕吐物含有宿食．查体：贫血

（142～144题共用题干）

男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天？呕吐物含有宿食．查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，振水音阳性．

142．最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃癌并发幽门梗阻

C．十二指肠溃疡

D．十二指肠溃疡合并幽门梗阻

E．胃癌

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第1题

142～144 题共用题干：男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对

142～144 题共用题干：

男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征()。体温37℃，血压140/75mmHg。

第 142 题临床的第一个诊断是（）。

142～144 题共用题干：男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔

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第2题

（142～144 题共用题干）45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。第 142 题最可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎

B.急性宫颈炎

C.沙眼衣原体感染

D.细菌性阴道病

E.淋球菌感染

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第3题

（142～144题共用题干) 男性，35岁．AT肢水肿2周．查体：血压l30／80mmHG，双下肢轻度凹陷性水肿。尿

(142～144题共用题干) 男性，35岁．AT肢水肿2周．查体：血压l30／80mmHG，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(卅)，红细胞(*)．血清肌酐12u1mol／L．血浆白蛋白28g／L． 142、为明确诊断，不需要的检查项目是

A.肾活检

B.双肾B超

C.肾CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

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第4题

（142～144题共用题干) 男性，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2d来，夜痛影响睡眠，

(142～144题共用题干) 男性，50岁。1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2d来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。为确定牙位进行的一项检查是

A.探诊

B.叩诊

C.松动度检查

D.温度测验

E.x线片检查

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第5题

（142～144题共用题干)某男性矿场的采石工，工龄2年，年龄25岁。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者

(142～144题共用题干)某男性矿场的采石工，工龄2年，年龄25岁。因主诉咳嗽、胸痛、气短等症状就诊。患者自述，采矿场工作条件很差，无防尘措施。X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。采集病史时应注意询问接触何种粉尘

A.煤尘

B.矽尘

C.石棉尘

D.灰尘

E.木尘

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第6题

（142 --144题共用题干）男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

A.轻度休克

B.感染性休克

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

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第7题

（142～144题共用题干) 男性，19岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，水死形成溃疡处凹陷，表面灰

(142～144题共用题干) 男性，19岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，水死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触丰出血明显，口腔有腐性口臭。体温8℃，颊下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。 142．有辅助诊断意义的检查是

A.白细胞分类

B.脱落细胞检查

C.革兰染色涂片

D.x线片

E.组织病理

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第8题

(142～144题共用题干)男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断

A.家族患病史

B.结核病史

C.局部残根、残冠

D.药物过敏史

E.吸烟

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第9题

（142～144共用题干）男性，43岁，间歇性水肿10年，出现恶心、呕吐1周，血红蛋白85g/L，血压150/110mmHg，

（142～144共用题干）

男性，43岁，间歇性水肿10年，出现恶心、呕吐1周，血红蛋白85g/L，血压150/110mmHg，尿蛋白()，颗粒管型2～3/HP，尿比重1．010～1． 020。

142．可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化

B．原发性高血压

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

143．进一步检查为

A．24小时尿蛋白定量

B．乙肝病毒全套

C．肝功能全套

D．血肌酐、尿素氮

E．血胆固醇

144．了解双侧肾脏是否萎缩，应做

A．静脉肾盂造影

B．ECT

C．CT

D．同位素肾图

E．B超

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