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[主观题]

患者刘某,男,60岁,维持性血液透析3年余,于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊,查血气示:K+6.8mmol/L,后收治肾内科,医嘱予以血液净化治疗,高钾血症的临床表现包括()

A.恶心、呕吐等胃肠道症状

B.四肢麻木

C.心率缓慢,心律不齐

D.烦躁,胸闷

E.心率增快

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第1题

患者刘某,男,60岁,维持性血液透析3年余,于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊,查血气示:K+6.8mmol/L,后收治肾内科,医嘱予以血液净化治疗,高钾血症的临床表现包括()。

A.恶心、呕吐等胃肠道症状

B.四肢麻木

C.心率缓慢,心律不齐

D.烦躁,胸闷

E.出冷汗

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第2题

患者刘某,60岁,维持性血液透析患者,于昨日在全麻下行开腹手术,术后第一天,医嘱予以床边血液透析,CVVH模式,采用枸橼酸盐抗凝法,为了避免代谢性碱中毒和高钠血症,需采用什么样的置换液()。

A.低钠.无碱基及无钙置换液

B.高钠.无碱基及无钙置换液

C.低钠.有碱基及有钙置换液

D.高钠.有碱基及有钙置换液

E.低钠.有碱基及无钙置换液

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第3题

患者刘某,60岁,维持性血液透析患者,昨日全麻下行开腹手术,术后第一天,医嘱予床边CVVH治疗,采用枸橼酸抗凝,为了避免代谢性碱中毒和高钠血症,需采用什么样的置换液()

A.低钠、无碱基及无钙置换液

B.高钠、无碱基及无钙置换液

C.低钠、有碱基及有钙置换液

D.高钠、有碱基及有钙置换液

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第4题

患者男性,60岁,体重65kg,血液透析治疗3年,两年前曾有心梗病史,每周一、三、五上午透析。本次方

患者男性,60岁,体重65kg,血液透析治疗3年,两年前曾有心梗病史,每

周一、三、五上午透析。本次方案为:HD,碳酸氢盐透析液,电导度13.9,一次性透析器膜面积1.6m2,透析时间4小时,超滤4kg,血流量250ml/min,低分子肝素首剂4000单位,测血压132/85mmHg,脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突发恶心、呕吐两次,测生命体征,血压0,随后大汗淋漓、抽搐、意识丧失、大便失禁、心跳呼吸骤停。值班人员迅速给予CPR,抢救无效。宣布死亡,死亡原因:心源性猝死。下列关于维持性透析患者心源性猝死原因分析正确的是:()

A.缺血性心脏病

B.心肌超微结构和功能异常

C.高血压

D.左心室肥厚,这是患者因心律失常死亡的基础

E.透析不耐受

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第5题

下列哪项不是中东呼吸综合征易出现严重并发症危险因素:()

A.男性。

B.年龄小于60岁。

C.合并其它疾病,如糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病。

D.维持性血液透析患者

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第6题

患者方某,男,83岁,因肾动脉狭窄合并慢性肾功能不全行维持性透析-年,干体重56kg,每周3次透析,
血红蛋白10g/L.本次透析上机前测立压130/80mmHg,心率64次/分,体重58kg,本次透析4小时,超滤2kg.低分子肝素钠2200单位,透析5分钟后,患者目光呆滞,打哈欠,反应迟钝,测血压80/50,血糖5.0mmol/L.此时患者发生了血液透析中的哪一种急性并发症()

A.透析失衡综合征

B.低血糖

C.低血压

D.心律失常

E.过敏反应

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第7题

56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选

A.血液透析

B.腹膜透析

C.单纯超滤

D.连续性肾脏替代治疗

E.血液透析+血液灌流

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第8题

患者男,60岁,患糖尿病15年,肾功能不全5年,已经进行3年的血液透析,最近2周间断少量柏油样稀粪,水冲后发红,给予补铁治疗,但血红蛋白仍然持续下降,反复胃镜、肠镜检查未发现病灶。对于该患者最可能的出血原因是

A、小肠美克尔憩室出血

B、大肠血管畸形扩张出血

C、小肠肿瘤出血

D、胃Dieulafoy病出血

E、幽门管溃疡出血

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第9题

患者刘某,男,44岁,近期因“纳差,恶心呕吐,双下肢凹陷性水肿”来我院治疗,后收入我科,查血生化
示:血钾6.8mmol/L,肌酐2600ummol/L,医嘱予以床边血液透析治疗,予以右颈内静脉临时置管术,CVVH模式,抗凝方式为普通肝素,置换液流量为2L/h,时间为10~12h。请问:

对于该患者进行评估,以下哪项不是最急需紧急干预的()

A.高血钾

B.体液过多

C.血清肌酐高

D.恶心呕吐

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第10题

男.70岁。维持性血液透10年。此次因心衰、肺部感染行连续性静脉——静脉血液透析过治疗12h,10h后患者内瘘针眼处渗血、压迫止血无效后结束治疗该患者出现的并发症是()

A.感染

B.空起栓塞

C.出血

D.凝血

E.溶血

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