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[主观题]

重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量,其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是什么()

A.根据ASPENA级推荐,当胃残余量超过250ml时,应考虑使用动力药或是幽门后喂养

B.根据ASPENA级推荐,当胃残余量超过200ml时,应考虑使用动力药或是幽门后喂养

C.根据ASPENA级推荐,当胃残余量超过300ml时,应考虑使用动力药或是幽门后喂养

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第1题

重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量,其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是A、50mlB、100

重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量,其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

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第2题

在营养支持方面,建议()

A.肠内营养应作为脓毒性休克或SAOD患儿的首选喂养方法

B.补充特殊脂肪乳剂

C.常规监测胃残留量

D.喂养不耐受时常规使用促胃肠动力药

E.使用正性肌力药物时停止肠内营养

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第3题

《2018年ESPEN临床重症营养指南》建议:不应当把胃残余量作为接受肠内营养的ICU患者常规监测的指标。对仍然监测胃残余量的ICU,应当避免在胃残余量<()ml且无其他不耐受表现时中断肠内营养。

A.500

B.400

C.300

D.200

E.100

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第4题

患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜
下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能

B、通过周围静脉补充氨基酸

C、可试用肠内营养

D、暂时不需要营养支持

E、肠鸣音恢复后使用肠内营养

F、使用中心静脉全合一营养

G、早期营养支持有助于改善临床结局

该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养

B、鼻肠管

C、空肠造口

D、鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、经胃造口空肠喂养

可采取的措施(提示:给予匀浆膳,每餐100ml,6/天,静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数

B、改为静脉营养

C、辅助胃动力药

D、降低匀浆膳浓度

E、暂时停止输注

F、头部抬高>30°

G、禁食2天

此时,肠内营养支持可以(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)A、重新开始使用

B、继续监测胃残余量至<10ml再使用

C、改为液体制剂

D、使用肠内营养输注泵

E、继续监测胃残余量

F、改为静脉营养

G、由低速度开始

H、逐渐增加速度

经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)

B、内镜留置鼻肠管

C、手术空肠造口

D、管径小的鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、定期更换鼻胃管

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第5题

在营养支持方面,不建议()

A.补充特殊脂肪乳剂

B.常规监测胃残留量

C.喂养不耐受时常规使用促胃肠动力药

D.使用正性肌力药物时停止肠内营养

E.以上都是

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第6题

营养支持的适应证与禁忌证是

A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

B、当患者出现胃残余量测定(GRV)增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径

C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者,围术期营养支持是必要的

D、无营养风险的大手术后患者,72小时后再考虑开始营养支持

E、颈内静脉穿刺简单易行,并发症少,是肠外营养支持首选的输注途径

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第7题

通过胃管肠内营养时,判断有胃储留的标准是,在停止输营养液30分钟后,胃内残余量应大于A.100mlB.25

通过胃管肠内营养时,判断有胃储留的标准是,在停止输营养液30分钟后,胃内残余量应大于

A.100ml

B.250ml

C.150ml

D.200ml

E.300ml

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第8题

创伤性脑损伤(TBI)患者多存在颅内压升高,常伴有意识障碍、咽反射减弱,存在高误吸风险,因此要求护理过程中监测胃残余量,下列说法错误的是()

A.每日监测一次

B.如胃残留<150ml,则可按喂养流程考虑加量或维持原量

C.如胃残留在150~250ml,建议酌情减量

D.如胃残留在250ml以上,则建议暂停肠内营养

E.每日监测两次

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第9题

存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该

A.幽门后小肠喂养是更适宜的选择

B.停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养

C.持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持

D.此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果

E.减少喂养量,密切评估予以调整

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