护理文件书写应当按照规定的内容由（）书写，并由相应护理人员签名

A．实习护士

B．注册护士

C．未注册护士

D．见习护士

A．医疗与护理文件书写应当正确使用中文和医学术语

B．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，医护人员应当在抢教结束后6小时内据实补记

C．护理文件书写应当按照规定的内容由注册护士书写，并由相应护理人员签名，外院进修注册护士可直接书写护理记录

D．医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致

A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料

B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁

C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名

D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书

E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨

此题为判断题(对，错)。

A.内容简明扼要，重点突出

B.表达准确，不主观臆断

C.文字工整，语句通顺，字迹清晰，避免重复，标点符号正确

D.书写者签全名，签名应清晰易辨，不得潦草

B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名

E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录

A．客观、真实、准确、完整、及时、规范

B．护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名

C．护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

D．患者不具备完全民事行为能力时，应当由其陪护签字

E．严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

A.时间

B.格式

C.班次

D.人员

E.科室

A．记录者的合法身份实习生及试用期的护士书写的护理记录，需由带教老师审阅修改并以分子形式签名，如“老师名∕学生名”

B．护理记录应用蓝色签字笔书写

C．凡住院期间发生药物过敏者，应在记录中用红色签字笔体现阳性体征

D．电子病例应当按照规定的内容录入并及时打印，手写签名