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[主观题]

患者女,25岁,右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性。X线检查未见骨折,首选的治疗方法是()

A.外展支具固定

B.肩部绷带固定

C.三角巾悬吊固定

D.切开复位

E.麻醉下HippoCrates法复位

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第1题

患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。下列不属于稳定盂肱关节的结构是()

A.上、中、下盂肱韧带

B.盂唇

C.肱三头肌

D.关节盂

E.肱二头肌长头和肩袖

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第2题

患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶
持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。最可能的诊断是A、肩锁关节脱位

B、肩关节脱位

C、肱骨近端骨折

D、锁骨骨折

E、肩胛骨骨折

对该患者首选的实验室检查是A、B型超声

B、CT

C、MRI

D、X线

E、肌电图

下列不属于稳定盂肱关节的结构是A、上、中、下盂肱韧带

B、盂唇

C、肱三头肌

D、关节盂

E、肱二头肌长头和肩袖

关节脱位的特有体征是A、疼痛与压痛

B、反常活动

C、关节肿胀

D、关节面外露

E、弹性固定

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第3题

患者女,25岁。外伤致左肘关节脱位,护理评估时,能与髁上骨折鉴别的表现是()

A.合并神经损伤

B.肘后三点关系失常

C.肘部疼痛

D.肘部肿胀

E.活动受限

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第4题

青年男性,25岁,以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。用左手托住右上肢来
医院就诊。最可能的诊断是

A.锁骨骨折

B.肩锁关节Ⅰ度脱位

C.肩关节脱位

D.肱骨大结节撕脱骨折

E.肘关节脱位

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第5题

25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍
作什么特殊检查:A、搭肩试验

B、肘后三角关系

C、抽屉试验

D、牵拉试验

E、疼痛弧检查

如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为:A、左肩峰骨折

B、左肩关节脱位

C、左肩扭挫伤

D、左锁骨骨折

E、左肱骨外科颈骨折

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第6题

患者女,54岁,因“右肩关节扭伤兼感风寒,致右肩关节疼痛并外展、后伸受限,右手不能梳头2个月”来诊。
查体:右肩部肩内陵、肩贞、肩髃、秉风、天宗、曲池等穴处压痛明显,疼痛以夜间尤甚,搭肩试验(-)。为明确诊断应立即进行的检查项目是A、肩部MR

B、肩部彩色超声

C、肩部CT

D、肩部X线片

E、肩部B型超声

目前主要考虑的疾病为A、肩周炎

B、肩峰下滑囊炎

C、肩部软组织扭挫伤

D、肩袖断裂

E、肩关节脱位

推拿可选用的手法有A、松解放松法

B、解痉阵痛法

C、运动关节法

D、斜扳法

E、舒筋活血法

F、牵抖法

可配合的功能锻炼是A、爬墙锻炼

B、体后拉手法

C、滑轮锻炼

D、晃肩锻炼

E、双手颈后交叉法

F、甩手锻炼

肩周炎的病因有A、气血不足

B、外感风寒湿邪

C、外伤筋骨

D、颈椎病

E、内分泌功能紊乱

F、心、肺、胆道疾患发生的肩部牵涉痛

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第7题

患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。
局部有明显压痛,活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有A、肩关节X线片

B、心电图

C、血常规

D、肩关节MRI

E、血生化

F、肌电图

提示肩关节X线片:骨质未见明显异常。针灸治疗取穴应包括A、肩髃

B、肩髎

C、臑俞

D、肩贞

E、天府

F、阿是

G、曲池

提示治疗2周后,患者肩部疼痛基本减轻,但活动仍感疼痛。为进一步治疗宜口服A、舒筋丸

B、小活络丹

C、健步虎潜丸

D、三色敷药

E、七厘散

F、双柏散

扭伤急性期处理要把握的原则有A、保护患处

B、适度休息

C、冰敷

D、压迫患处

E、抬高患处

F、热敷

关于患者的预防和调护,叙述正确的是A、24小时后再改用热敷

B、局部注意保暖

C、运动前充分做好准备活动

D、避免风寒湿之邪侵袭

E、提前吃中成药预防

F、受伤后尽早施用热敷

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第8题

女性,50岁,右肩部疼痛,活动受限1个月,无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛
明显,右肩关节外层及后伸受限,X线片未见异常。最可能的诊断是

A.肩周炎

B.颈椎病

C.胸廓出口综合征

D.肱骨外上髁炎

E.肩关节脱位

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第9题

患者男,45岁,“右肩部后外侧钝痛不适,活动受限6个月余”来诊。在基层医院诊断为肩周炎,针灸、理疗疗
效不明显。查体:右上肢外展、肘外旋时肩部疼痛,肩周无明显压痛,冈上窝外1/3处深压痛,肩胛骨牵拉试验()。该患者可以诊断为A、颈椎病

B、颈肩综合征

C、臂丛神经损伤

D、肩胛上神经卡压综合征

E、肩背筋膜炎

F、胸廓出口综合征

与该病发生有关的是A、感染史

B、外伤史

C、劳损史

D、高血压病史

E、糖尿病病史

F、冠心病病史

本病推拿可选用的手法有A、揉法

B、擦法

C、弹拨法

D、斜板法

E、拔伸牵引法

F、掌平推法

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第10题

患者女,50岁,教师,因“近日受凉后颈项部疼痛,连及右肩部”来诊。患者肩颈部疼痛并向右上肢放射,手指
麻木,握力下降,颈后伸时症状加重,颈部活动受限,颈椎X线片:钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进

B、颈椎病

C、落枕

D、神经性头痛

E、甲状腺炎

椎间孔变窄的原因是A、急性损伤

B、骨质增生

C、风湿钙化

D、成长期

E、神经压迫

若该患者被诊断为神经根型颈椎病,它特有的症状有A、患侧的手指或前臂出现放射性疼痛

B、头晕、头痛、耳鸣

C、握力减退或持物易坠落

D、酸痛、胀痛、电击样痛

E、四肢无力,僵硬

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