压疮风险评估评分≤（）应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录

A．小于或等于18分

B．大于或等于18分

C．小于或等于21分

D．大于或等于21分

A．凡压疮风险评估分值≤45分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上

B．护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档

C．《预防压疮护理单》需归入病历存档

D．护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

A．压疮风险评估

B．完整的皮肤评估

C．压疮分期/分类

D．压疮预防规划

A．压疮风险评估

B．合理安置压疮高危患者体位

C．高危人群给予重点关注

D．系统的皮肤评估