对复诊再住院的患者，其病历中可以从略的内容是（）。 A．主诉B．现病史C．既往史D．本次

A.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》

B.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次

C.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量

D.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用

E.癌痛治疗五项基本原则，首选无创途径给药，按阶梯给药，个体化给药，注意具体细节

A．在患者家属在场的情况下，将体温单、医嘱单、护理记录与医生病历共同封存

B．不需患者家属在场，只要与医生一同封存病历资料即可

C．待医生修改完以往病历，再封存病历资料

D．在抢救结束6h内，未记录完成的护理记录不可补记，也不再放入病人病历中

E．以上都不是

A.主要功能障碍

B.康复治疗目标

C.治疗方案

D.医患沟通

A、不可用“病情同前”字样

B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现

C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断

D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写

E、同样诊断的病人可以不予记录

关于医疗机构使用麻醉药品、第一类精神药品，错误的是

A、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方可以在急诊药房配药

B、麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用

C、应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历

D、应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度

E、应将使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者随诊或者复诊情况记入病历

A.门诊医师对接诊的各类患者及其陪同人员，均必须详询问其流行病学史，填写《新冠肺炎流行病学史调查表》，请其确认、签字

B.病区医师在接诊新入院患者时，没必要再签署或查看《新冠肺炎流行病学史调查表》

C.《新冠肺炎流行病学史调查表》要留存到住院病历资料中

D.病区当班护士要对新入院患者所有陪同人员查验、并留存《新冠肺炎流行病学史调查表》，或依据该表为其办理“陪护证”

A.第一时间联系CRC或者研究者

B.尽可能收集患者住院的原因，用药，及过程，24h内完成SAE上报

C.要求家属出院后能够尽可能的提供院内的诊疗经过，计划外的联系都需要被记录在原始记录里

D.上报了SAE，就不需要再完善患者病历的书写