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[主观题]

(题干)患者女,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体;T 37.0℃,P 90次/分,R22/分

(题干)患者女,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体;T 37.0℃,P 90次/分,R22/分,BP 110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形,光滑的包块,无压痛。最可能的诊断是A.肝脏血管瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺体尾部肿瘤

D.胃平滑肌瘤

E.先天性胰腺囊肿

最有助于诊断的检查是A.腹部CT

B.MRCP

C.ERCP

D.纤维胃镜

E.B超

手术治疗宜采取A.囊肿切开外引流术

B.囊肿切除术

C.囊肿空肠吻合术

D.间歇性囊肿穿刺抽液

E.胰体尾切除术

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第1题

(共用题干) 女,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替1个月余伴里急后重感,无鲜血便.体格检查:腹平软,未及

(共用题干) 女,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替1个月余伴里急后重感,无鲜血便.体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及. 137、该患者可能的诊断是

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

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第2题

患者女,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无荑疸。
上腹可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌

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第3题

女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。最可能的诊断是()

A.肝脏血管瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺体尾部肿瘤

D.胃平滑肌瘤

E.先天性胰腺囊肿

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第4题

女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。手术治疗宜采取()

A.囊肿切开外引流术

B.囊肿切除术

C.囊肿空肠吻合术

D.间歇性囊肿穿刺抽液

E.胰体尾切除术

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第5题

(题干) 患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约2cm×2cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右

(题干) 患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约2cm×2cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可触及一直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。首先要考虑的诊断是A.叶状襄肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺肉芽肿

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纤维腺瘤

经检查诊断为乳腺癌,但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取A.手术

B.内分泌治疗

C.放疗

D.化疗

E.生物制剂治疗

经过治疗,包块缩小至1cm。顺利施行保乳手术,术后必不可少的治疗是A.放疗

B.内分泌治疗

C.免疫治疗

D.生物治疗

E.抗感染治疗

术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(),其后续治疗还可采取A.紫杉醇

B.表柔比星

C.氟尿嘧啶

D.三苯氧胺

E.赫赛汀

术后病理免疫组化结果显示ER()、PR(),其术后治疗应采取A.免疫治疗

B.内分泌治疗

C.局部理疗

D.中药治疗

E.细胞生物治疗

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第6题

(共用题干) 患者,女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹

(共用题干) 患者,女性,65岁,腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未触及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结耒触及。 该患者可能的诊断是

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

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第7题

患者,女,43岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛伴低热,以下午明显,乏力、纳差。查体:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性()

A.结核性腹膜炎

B.化脓性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌腹膜转移

E.门静脉血栓形成

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第8题

(46~48题共用题干) 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹

(46~48题共用题干) 患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是

A.胃肠减压,静脉输液

B.拍摄x线腹部平片

C.禁食水

D.术前准备,拟急诊手术

E.手法回纳

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第9题

病例摘要:徐某,男,42岁,已婚,干部。2015年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛,逐渐加重。现腹痛
剧烈,高热不退,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,大便似痢不爽。查体:腹平坦,无胃肠型,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,未触及包块,肠音弱。舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

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第10题

(题干) 患者男,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝

(题干) 患者男,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质,首选的检查方法是A.腹部X线平片

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.穿刺

诊断梗阻性黄疸最有价值的是A.皮肤、巩膜黄染

B.血胆红素浓度升高

C.血结合胆红素升高,尿胆红素阳性

D.B超检查肝内外胆管扩张

E.皮肤瘙痒,大便呈陶土色

患者大便潜血试验阳性,首先要考虑的诊断是A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

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