题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干)患者女，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体;T 37.0℃，P 90次/分，R22/分

(题干)患者女，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患“急性胰腺炎”。查体;T 37.0℃，P 90次/分，R22/分，BP 110/80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形，光滑的包块，无压痛。最可能的诊断是A.肝脏血管瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺体尾部肿瘤

D.胃平滑肌瘤

E.先天性胰腺囊肿

最有助于诊断的检查是A.腹部CT

B.MRCP

C.ERCP

D.纤维胃镜

E.B超

手术治疗宜采取A.囊肿切开外引流术

B.囊肿切除术

C.囊肿空肠吻合术

D.间歇性囊肿穿刺抽液

E.胰体尾切除术

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第1题

（共用题干) 女，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1个月余伴里急后重感，无鲜血便．体格检查：腹平软，未及

(共用题干) 女，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替1个月余伴里急后重感，无鲜血便．体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及． 137、该患者可能的诊断是

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

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第2题

患者女，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无荑疸。

上腹可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌

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第3题

女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。最可能的诊断是（）

A.肝脏血管瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺体尾部肿瘤

D.胃平滑肌瘤

E.先天性胰腺囊肿

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第4题

女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。手术治疗宜采取（）

A.囊肿切开外引流术

B.囊肿切除术

C.囊肿空肠吻合术

D.间歇性囊肿穿刺抽液

E.胰体尾切除术

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第5题

（题干) 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约2cm×2cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右

(题干) 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约2cm×2cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可触及一直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先要考虑的诊断是A.叶状襄肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺肉芽肿

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纤维腺瘤

经检查诊断为乳腺癌，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取A.手术

B.内分泌治疗

C.放疗

D.化疗

E.生物制剂治疗

经过治疗，包块缩小至1cm。顺利施行保乳手术，术后必不可少的治疗是A.放疗

B.内分泌治疗

C.免疫治疗

D.生物治疗

E.抗感染治疗

术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性()，其后续治疗还可采取A.紫杉醇

B.表柔比星

C.氟尿嘧啶

D.三苯氧胺

E.赫赛汀

术后病理免疫组化结果显示ER()、PR()，其术后治疗应采取A.免疫治疗

B.内分泌治疗

C.局部理疗

D.中药治疗

E.细胞生物治疗

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第6题

（共用题干) 患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹

(共用题干) 患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结耒触及。该患者可能的诊断是

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.降结肠癌

D.升结肠癌

E.盲肠癌

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第7题

患者，女，43岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹部隐痛伴低热，以下午明显，乏力、纳差。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性（）

A.结核性腹膜炎

B.化脓性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌腹膜转移

E.门静脉血栓形成

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第8题

（46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹

(46～48题共用题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是

A.胃肠减压，静脉输液

B.拍摄x线腹部平片

C.禁食水

D.术前准备，拟急诊手术

E.手法回纳

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第9题

病例摘要：徐某，男，42岁，已婚，干部。2015年9月8日初诊。患者72小时前出现右下腹痛，逐渐加重。现腹痛

剧烈，高热不退，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，大便似痢不爽。查体：腹平坦，无胃肠型，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，未触及包块，肠音弱。舌红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

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第10题

（题干) 患者男，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝

(题干) 患者男，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是A.腹部X线平片

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.穿刺

诊断梗阻性黄疸最有价值的是A.皮肤、巩膜黄染

B.血胆红素浓度升高

C.血结合胆红素升高，尿胆红素阳性

D.B超检查肝内外胆管扩张

E.皮肤瘙痒，大便呈陶土色

患者大便潜血试验阳性，首先要考虑的诊断是A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

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