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[主观题]

患者，女，43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，并向右

肩部放射，伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体：体温38.9℃，脉搏98/min，血压106/84mmHg，右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC12.7×109/L，中性粒细胞0.86。若患者突然出现意识不清，高热寒战，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降、黄疸等症状，最关键的措施是（）

A．通知家属

B．应用抗生素

C．心电监测

D．胃肠减压

E．做好手术准备

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更多“患者，女，43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突…”相关的问题

第1题

患者女，43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，并向右肩

部放射，伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体：体温38.9℃，脉搏98/min，血压106/84mmHg，右上腹部又压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC12.7X109/L，中性粒细胞0.86。

（1）该患者的最有可能出现的体征（）

A、Reynolds五联征

B、Charcot三联征

C、Murphy征

D、MODS

E、MOF

（2）在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（）

A、应用抗生素

B、注射吗啡

C、绝对卧床休息

D、注射654-2

E、胃肠减压

（3）该患者手术前的主要的饮食指导（）

A、禁食

B、低盐低蛋白饮食

C、低脂饮食

D、不忌油炸食品

E、少量多餐

（4）若患者突然出现意识不清，高热寒战，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降、黄疸等症状，最关键的措施是（）

A、通知家属

B、应用抗生素

C、心电监测

D、胃肠减压

E、做好手术准备

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第2题

患者，女，43岁。慢性肾炎病史3年，半年前因早孕行药物流产。现要求避孕指导，最适合的措施是A、安全期

患者，女，43岁。慢性肾炎病史3年，半年前因早孕行药物流产。现要求避孕指导，最适合的措施是

A、安全期避孕

B、口服短效避孕药

C、口服长效避孕药

D、阴茎套避孕

E、行输卵管绝育术

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第3题

患者女，43岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即

A.进行血压监测

B.建立静脉通路

C.专人护理

D.协助患者喝糖水

E.配血、备血

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第4题

患者女，43岁。十二指肠溃疡病史3年余，近3天来腹痛加剧，伴反复大量呕吐，幽门梗阻，护士应重点收集的资料是（）

A．营养状况

B．疼痛的性质

C．睡眠情况

D．呕吐物的性质

E．用药情况

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第5题

患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、肝脓肿

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、急性胰腺炎

E、胆管蛔虫症

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第6题

患者女，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰液粘稠难以咳出，伴胸闷。听诊两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的？（)

A.可待因片口服

B.沙丁氨醇气雾剂吸入

C.氨茶碱口服

D.吸入布地奈德福莫特罗

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第7题

患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛（)，肌紧张（

患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛()，肌紧张()，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛()，肝区叩痛()。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A．抑制减少胰酶分泌

B．止痛、解痉

C．解除胆管梗阻

D．胃肠减压

E．禁食水

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第8题

患者，女，30岁，主诉下唇中份疼痛2天，进食刺激性食物可加剧疼痛，口腔检查：相对左下一唇侧黏膜见一

直径1cm溃疡，上覆假膜，溃疡基底充血，触痛明显。主诉相似病史约3年，每年发作4～6次。溃疡可自行愈合。拟诊

A、盘状红斑狼疮

B、疱疹样口炎

C、轻型口疮

D、重型口疮

E、多形红斑

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第9题

患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体：RR26次/分，HR109次/分，BP80/47mmHg，神志清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：PH7.407，PaO258mmHg，PaCO246mmHg。本患者主要诊断首先考虑为（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性发作，肺性脑病

B.急性心肌梗死

C.急性脑血管意外

D.肺血栓栓塞症

E.主动脉夹层

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