题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，女性，身高160cm，体重44kg，入院后护士发现患者骶尾处有院外自带压疮，此时护士上报护理部的途径是（）
A、纸质评估表
B、OA上报
C、HIS系统
D、护理部邮箱
E、护理系统
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A. 压疮的淤血红润期
B. 压疮的炎性浸润期
C. 压疮的浅层溃疡期
D. 压疮的深层溃疡期
E. 过敏引起的皮疹
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第2题
患者女性，78岁。因股骨干骨折入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2．5cm？3cm大小发红处
，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是
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A．压疮的淤血红润期
B．压疮的炎性浸润期
C．压疮的浅层溃疡期
D．压疮的深层溃疡期
E．过敏引起的皮疹
第3题
患者女性，78岁。因股骨干骨折入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2．5cm×3cm大小发红处
，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是
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A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅层溃疡期
D.压疮的深层溃疡期
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第4题
患者，女性。身高159cm，体重74kg，入院后护士收集到的资料涵盖以下内容，请判断属于主观性资料的是A、
患者，女性。身高159cm，体重74kg，入院后护士收集到的资料涵盖以下内容，请判断属于主观性资料的是
A、血压16.3／10.6kPa
B、头昏脑涨
C、骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D、膝关节红肿、压痛
E、肌张力Ⅲ级
第5题
患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cmX3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是()。
A．压疮的淤血红润期
B．压疮的炎性浸润期
C．压疮的浅层溃疡期
D．压疮的深层溃疡期
E．过敏引起的皮疹
第6题
患者，女性，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士应判断患者最可能发生了()。
A．出血性休克
B．窒息
C．肺不张
D．肺部感染
E．贫血
第7题
患者刘俊兵，男，89岁。因腹部隐痛来院就诊，门诊以腹痛待查收入院，患者身高160cm，体重40kg，意识清楚，生活基本不能自理。护士在晨间为其进行口腔护理时发现患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此时护士应
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第8题
患者，女性，身高159cm，体重74kg，入院后护士收集到的资料涵盖以下内容，请判断属于主观性资料的是A．
患者，女性，身高159cm，体重74kg，入院后护士收集到的资料涵盖以下内容，请判断属于主观性资料的是
A．血压16．3／10．6kPa
B．头晕脑涨
C．骶尾部皮肤破损1cm×2cm
D．膝关节红肿、压痛
E．肌张力三级
