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[多选题]

留置导管患者的“七巡视”包括:(),及非计划拔管预防宣教。

A.依从性

B.固定

C.通畅

D.引流液

E.敷料

F.标识G.压力

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第1题

做好留置导管患者“七巡视”,包括()

A.依从性、固定

B.通畅、引流液

C.敷料

D.标识

E.压力

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第2题

护士在观察患者管路时,下面哪句是正确的?()

A.责任护士掌握常见管路拔管指征(含效期等),及时与医师沟通

B.当班护士知晓非计划拔管高风险患者及其高危因素,并采取针对性预防措施

C.按护理文件书写要求,规范记录置管时间、管路名称、刻度及数量。特殊处置及宣教记录于护理记录单,院外带入管路记录于护理病历首页,PICC内容同时记录于PICC手册

D.按分级护理制度巡视病房,尤其在夜间,确保所有留置管路引流通畅;按时记录出入液量,记录出入液量不得依赖照护者,各种引流液不能由照护者排放。加强对非计划拔管高风险患者的观察,发现异常(如管路打折、受压、牵拉;敷料卷边、松散;置管处渗血、渗液等)应及时处理。同时, 了解患者心理及对管路耐受情况

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第3题

T管引流患者护理不正确的是A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.通常留置3—5天拔管D.必要时可用无

T管引流患者护理不正确的是

A.妥善固定

B.观察引流液的量和性质

C.通常留置3—5天拔管

D.必要时可用无菌盐水冲洗导管

E.拔管前需试行夹管1~2天

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第4题

对T管引流患者护理不正确的是A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用

对T管引流患者护理不正确的是

A.妥善固定

B.观察引流液的量和性质

C.必要时可用无菌盐水冲洗导管

D.通常留置3~5天拔管

E.拔管前须试行夹管1~2天

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第5题

给患者做预防管路滑脱健康宣教时,下面哪句话是错误的?()

A.患者及照护者知晓留置管路目的及重要性、非计划拔管高危因素及危害和注意事项,并鼓励患者及照护者主动参与管路安全管理

B.患者及照护者遇到管路滑脱后,应立即自行还原管路,再通知医生

C.床上或下床活动时,要确保管路固定牢固,引流装置妥善放置。外出时及时倾倒引流液,做好相关记录

D.注意预留适宜长度,防止牵拉

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第6题

T管引流病人护理不正确的是A.通常留置3~5天拔管B.必要时可用无菌盐水冲洗导管C.观察引流液的量和

T管引流病人护理不正确的是

A.通常留置3~5天拔管

B.必要时可用无菌盐水冲洗导管

C.观察引流液的量和性质

D.拔管前需试行夹管1~2天

E.妥善固定

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第7题

T管引流病人的护理不正确的是()。
T管引流病人的护理不正确的是()。

A.引流通畅可3~5天拔管

B.保持引流通畅

C.妥善固定

D.必要时生理盐水冲洗导管

E.观察引流液的量和性质

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第8题

对T管引流术后病人护理不正确的是A、妥善固定B、观察引流液的量和性状C、必要时可用无菌盐水冲洗导

对T管引流术后病人护理不正确的是

A、妥善固定

B、观察引流液的量和性状

C、必要时可用无菌盐水冲洗导管

D、通常留置3~5天拔管

E、拔管前试行夹管1~2天

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第9题

预防气管插管非计划性拔管的措施包括()

A.气管导管固定方法

B.加强护士培训

C.拔管危险因素评分

D.做好健康宣教

E.以上都是正确的

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第10题

T管引流病人护理不正确的是 A. 妥善固定B. 观察引流液的量和性质C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管D

T管引流病人护理不正确的是

A. 妥善固定

B. 观察引流液的量和性质

C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管

D. 通常留置3~5天拔管

E. 拔管前须试行夹管1—2天

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