你知道护士为了预防下肢深静脉血栓需要观察那些内容()
A.主动询问患者感受
B.每班观察双下肢肿胀、疼痛、色泽、温度
C.每日测量腿围
D.每日评估双下肢远端动脉搏动情况
A.主动询问患者感受
B.每班观察双下肢肿胀、疼痛、色泽、温度
C.每日测量腿围
D.每日评估双下肢远端动脉搏动情况
第1题
患者,女性,58岁,股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为A、左下肢静脉曲张
B、左下肢深静脉血栓形成
C、左下肢急性动脉血栓形成
D、血栓闭塞性脉管炎
E、腹主动脉瘤
进一步确定诊断最佳方法A、深静脉回流试验
B、浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C、下肢动脉血管造影
D、下肢静脉顺行造影
E、Buerger试验
哪一项不是护理观察重点A、患肢疼痛缓解情况
B、患肢远端皮温、色泽、感觉、脉搏的变化(与健侧对照)
C、抗凝治疗期间出血倾向的观察
D、患肢主动被动活动情况
E、督促患者早期下床活动,避免再次血栓形成
对于出血倾向观察不正确的是A、定时监测凝血时间及凝血酶原时间
B、注意牙龈有无出血
C、有无血尿
D、皮肤有无散在出血点
E、血常规监测
第2题
对患者进行严密的病情观察,最需要警惕的并发症是
A.心力衰竭
B.脑疝
C.肺栓塞
D.下肢深静脉血栓
E.压疮
第5题
A.可疑导管相关性静脉血栓形成时,应告知患者进行患肢功能锻炼
B.可疑导管相关性静脉血栓形成时,给予热敷、按摩
C.应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况
D.只需观察置管侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色
E.观察内容有置管侧肢体、肩部、颈部及背部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况
第6题
下肢深静脉血栓形成的主要临床表现是
A、下肢疼痛
B、下肢肿胀
C、下肢麻木
D、下肢发凉
E、下肢酸胀
第8题
A.大部分深静脉血栓患者没有症状
B.很多患者出院后仍会发生深静脉血栓
C.下肢深静脉血栓形成后,早期表现为患肢肿胀、疼痛或压痛、皮温升高
D.严重的下肢深静脉血栓形成后,可出现股青肿,皮肤发亮呈青紫色,皮温低伴有水疱,足背动脉搏动消失,体温升高
E.下肢深静脉血栓形成后,若未及时治疗,可发展为急性深静脉功能不全
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