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[主观题]

（题干) 患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2

(题干) 患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

确定诊断需要采取A.乳腺钼靶检查

B.核素扫描检查

C.B超检查

D.粗针穿刺或切除病理检查

E.MRI检查

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第1题

（61-63题共用题干) 女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外

(61-63题共用题干) 女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外 上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为l．5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶 根据上述病史可能的诊断是

A.乳腺结核

B.乳腺癌

C.乳房脂肪坏死

D.乳腺囊性增生病

E.乳房纤维腺瘤

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第2题

(61～63题共用题干)女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。 3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶根据上述病史可能的诊断是

A.乳腺结核

B.乳腺癌

C.乳房脂肪坏死

D.乳腺囊性增生病

E.乳房纤维腺瘤

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第3题

患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块
，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。根据患者情况，诊断首先应考虑A、乳腺纤维腺瘤

B、乳管内乳头状瘤

C、乳腺癌

D、乳腺增生症

E、乳腺炎

确定诊断需要采取A、乳腺钼靶检查

B、核素扫描检查

C、B超检查

D、粗针穿刺或切除病理检查

E、MRI检查

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第4题

（共用题干) 女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及

(共用题干) 女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及5cm X1．5 Cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶x 线片检查示1．5cm x 1cm密度增高影．周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。 121．准备手术治疗。以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是

A.保留胸大、小肌的改良根治术

B.全乳房切除术

C.保留胸大肌的改良根治术

D.乳腺癌根治术

E.保留乳房的乳腺切除术

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第5题

（题干)女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。 3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳

(题干)女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。 3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶 根据上述病史可能的诊断是A.乳腺结核

B.乳腺癌

C.乳房脂肪坏死

D.乳腺囊性增生病

E.乳房纤维腺瘤

如果为了进一步明确诊断，应采取下列哪项检查A.乳房钼靶摄片

B.肿块切除活检

C.CT

D.B超

E.放射性核素扫描检查

应采用哪项治疗A.乳房肿块切除术

B.乳癌根治切除术

C.肿块外敷药物

D.单纯乳房切除术

E.姑息性乳癌切除术＋化学治疗

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第6题

患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一约2cm×2cm大小肿

块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。左腋窝可触及一直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过治疗，包块缩小至1cm。

（1）根据患者情况，诊断首先应考虑 （）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺增生症

E.乳腺炎

（2）对明确性质最确切的检查是 （）

A.CT

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

（3）顺利施行保乳手术，术后必不可少的治疗是 （）

A.放疗

B.内分泌治疗

C.免疫治疗

D.生物治疗

E.抗感染治疗

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第7题

(共用题干)女，45岁，左乳房包块5个月，乳房无不适症状，有时感左肩部不适、隐痛。查体：一般情况好，左乳房．外上象限可触及3cm×2cm包块，质硬，不光滑，活动，无压痛，左腋窝触及3枚肿大淋巴结，钼靶摄片：左乳房2cm×2cm高密度影，周边有毛刺，中央有细沙样钙化点。若患者拟行手术治疗，预防术后感染最重要的措施是

A.缝合前彻底冲洗

B.术前纠正贫血和低蛋白血症

C.术前、术中、术后应用光谱抗生素

D.安置有效的术后引流

E.遵守无菌操作

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第8题

患者女，45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳
腺肉瘤。宜采取的治疗方法是

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.单纯乳房切除术

E.生物治疗

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第9题

女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。患者下一步首先需要做的检查是（）

A.肝功能

B.骨扫描

C.磁共振

D.淋巴结活检

E.B超

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第10题

（题干) 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约2cm×2cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右

(题干) 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约2cm×2cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可触及一直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先要考虑的诊断是A.叶状襄肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺肉芽肿

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纤维腺瘤

经检查诊断为乳腺癌，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取A.手术

B.内分泌治疗

C.放疗

D.化疗

E.生物制剂治疗

经过治疗，包块缩小至1cm。顺利施行保乳手术，术后必不可少的治疗是A.放疗

B.内分泌治疗

C.免疫治疗

D.生物治疗

E.抗感染治疗

术后病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性()，其后续治疗还可采取A.紫杉醇

B.表柔比星

C.氟尿嘧啶

D.三苯氧胺

E.赫赛汀

术后病理免疫组化结果显示ER()、PR()，其术后治疗应采取A.免疫治疗

B.内分泌治疗

C.局部理疗

D.中药治疗

E.细胞生物治疗

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