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[主观题]

首次病程记录书写要求()

A.首次病程记录由经治或值班医师在患者入院后8小时内完成

B.将入院病史、体检及辅助检查归纳提炼,写出病例特点。要求重点突出,逻辑性强

C.拟诊讨论应紧扣病例特点,写出对诊断的分析思考过程,阐述诊断依据及鉴别诊断;必要时对治疗中的难点进行分析讨论

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第1题

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

E.72

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第2题

首次病程记录由本院注册的执业医师(经治医师或值班医师)书写,完成时限是()

A.患者入院后6小时内完成

B.患者入院后8小时内完成

C.患者入院后12小时内完成

D.患者入院后24小时内完成

E.患者入院后48小时内完成

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第3题

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。

A.2

B.8

C.24

D.48

E.6

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第4题

平诊患者入院后,经治医师应及时查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。()
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第5题

医保医师应在参保人员入院24小时内,完成首次病程记录书写,48小时内完成入院记录书写。()
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第6题

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后A、6小时内B、7小时内C、8

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后

A、6小时内

B、7小时内

C、8小时内

D、9小时内

E、10小时内

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第7题

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。A、4小时B、6小时C、8小

《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。

A、4小时

B、6小时

C、8小时

D、9小时

E、10小时

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第8题

首次病程记录需由经治医师或值班医师在患者入院()内完成

A.24小时

B.12小时

C.8小时

D.患者出院离开前

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第9题

有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录应在8小

有关病案质量监控的检查内容规定叙述错误的是

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

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第10题

有关病案质量监控的检查内容规定,叙述不正确的是()。A、入院记录应在24小时内完成B、首次病程记录

有关病案质量监控的检查内容规定,叙述不正确的是()。

A、入院记录应在24小时内完成

B、首次病程记录应在8小时内完成

C、交接班医师应在36小时内完成交接班记录

D、患者入院48小时内是否有上级医师查房记录

E、死亡讨论记录是否在患者死亡1周内完成

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第11题

入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后()小时内完成,首次病程记录应在患者入院()小时内完成

A.24,9

B.24,8

C.24,10

D.24,12

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