题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

题干：9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿

黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为

A.食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.药物性肝炎

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第1题

9岁男孩，患单纯性肾病，用强的松治疗3个月，症状好转，近1周轻咳，食欲不振，吐2次，近2天常出现手足抽搐，其原因最可能是（）

A．低钾血症

B．低钠血症

C．低钙血症

D．低血糖

E．低镁血症

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第2题

9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医

院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，检验ALT980U/L，T-Bi1116.5μmol/L。可进一步做哪些检查，以帮助诊断A、anti-HAVIgC

B、乙肝五项

C、anti-HAVlgM

D、腹部CT

E、胸部平片

可能的诊断为A、食物中毒导致肝脏损害

B、急性胃肠炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

可给予下列哪些治疗A、肝泰乐（葡醛内酯）

B、复合维生素B

C、甘利欣

D、拉米夫定

E、胸腺素

F、应用钾镁液

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第3题

（148～150题共用题干）男孩，8个月．生后一直牛奶喂养，未添加辅食．近1周来，患儿每天腹泻5～6次，质稀，

（148～150题共用题干）

男孩，8个月．生后一直牛奶喂养，未添加辅食．近1周来，患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，出汗多，睡眠差，尚未出牙，不能扶站．考虑为维生素D缺乏性佝偻病．

148．体检时下列哪项体征最可能出现

A．鸡胸

B．颅骨软化

C．“O”形腿

D．肌张力正常

E．方颅及前囟增大

149．患儿X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样病变，则该患儿应属维生素D缺乏性佝偻病哪阶段

A．初期

B．激期

C．恢复期

D．后遗症期

E．以上都不是

150．若该患儿在住院过程中，突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解，随后精神正常，神志清楚，但体温（肛温）为38℃．为明确抽搐原因，则以下哪项检查为首选

A．血糖

B．血钙、磷

C．血常规

D．脑脊液常规

E．头颅CT或MRI检查

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第4题

（共用题干）9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查：近中面龋洞很深，叩阴性不

（共用题干）9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查：近中面龋洞很深，叩阴性不松动牙龈乳头糜烂，探诊出血。远中面龋洞很深，叩阴性不松动。萌出2/3，近中窝沟卡探

针。探粗糙。叩阴性不松动。右侧软垢多。

（共用题干）9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞痛加重。检查：近中面龋洞很深，叩阴性不（共还应做的检查是

A.X线检查

B.牙髓敏感试验

C.咬诊

D.热敏感测试

E.扪诊

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第5题

根据提示回答 119～121 题：（共用题干）8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹

泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

第119题：体检时最可能存在的体征是（）

A．鸡胸

B．肌张力正常

C．颅骨软化

D．方颅及前囟增大

E．“O”形腿

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第6题

(43～45题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，两周前曾发热3天。假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确

A.输血

B.输注血小板

C.给予静脉输注大剂量丙种球蛋白

D.口服泼尼松2mg/(kg？d)

E.可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素

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第7题

(51～53题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确

A.输血

B.输注血小板

C.给予静脉输注大剂量丙种球蛋白

D.口服泼尼松2mg/(kg·d)

E.可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊

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第8题

9岁男孩。1周前曾吃生凉瓜，近日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38．7℃。查血常规白细胞11×10⁹／L，N90％，L10％，大便常规：脓液（），红细胞8个／HP，白细胞12个／HP。最可能的诊断是（）

A.食物中毒

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.霍乱

E.肠伤寒

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第9题

男孩，9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天出现尿黄来医

院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。实验室检查：ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。为进一步明确诊断，该患者应首先做哪些检查A、抗-HAV IgG

B、乙肝五项

C、抗-HAV IgM

D、肺炎支原体抗体

E、胸部平片

F、HCV抗体

该患者最可能的诊断为A、EBV感染、中毒性肝脏损伤

B、急性胃肠炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

F、自身免疫性肝炎

该患者可给予下列哪些治疗A、还原型谷胱甘肽

B、维生素C

C、甘利欣

D、拉米夫定

E、干扰素

F、利巴韦林

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第10题

（145～146题共用题干) 男孩，5岁．已发热、咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺

(145～146题共用题干) 男孩，5岁．已发热、咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×199几，分叶90％，淋巴细胞10％ 145．145、该患儿下述哪项治疗不当

A.吸氧

B.用敏感抗生素

C.支气管解痉剂

D.保持呼吸道通畅

E.静脉滴注氢化可地松

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